常见过敏性疾病一览，含症状表现及用药

过敏性疾病

过敏性疾病又称变态反应性疾病。指有接触（吸入、注入、食入、触摸等）致敏物质引起过敏反应或变态反应的疾病。可能局部发病或累及多系统发病，如不能正确处理将会使机体受到伤害。是常见病、疑难病、多发病。

世界卫生组织将过敏性疾病列为21世纪最严重的公共卫生问题之一。随着全球工业化程度的不断提高，过敏性疾病诸如特异性皮炎、食物过敏、过敏性鼻炎、哮喘等发病率逐年提高，已经成为影响人类健康的主要疾病之一。

国内外文献数据统计，过敏性鼻炎影响全球20%的成年人、40%的儿童；全球每年约18万人因为哮喘引致死亡，中国的死亡率为十万分之36.7，位居全球第一。

常见过敏性疾病一览

常见症状：主要在鼻、眼部、呼吸道、皮肤，可见鼻黏膜苍白水肿、眼结膜充血、胸闷、呼吸困难、湿疹、扁平丘疹等症状。食物引起的变态反应，还可出现唇肿、口腔疼痛、舌咽肿、恶心、呕吐等。

常见疾病：分为速发型、免疫复合型、细胞毒型、迟发型过敏疾病，按部位分主要类型有皮肤过敏反应、呼吸道过敏反应、消化道过敏反应及过敏性休克等，如下表。

警惕！发病人群低龄化

近年来研究显示，过敏性疾病呈持续上升趋势，已成为危害儿童身心健康的一种常见的慢性疾病。

调查资料显示，重庆儿童过敏性疾病患病率 1999~2009年10 年间上升了4.2％。

2016 年，中国疾病预防控制中心妇幼保健中心一项研究表明，我国0~24 月龄婴幼儿曾发生或正在发生过敏性疾病症状的比例为40.9％，而过敏性疾病的现患率为12.3％。

2017年世界卫生组织调查，4岁以上的儿童哮喘发病率增加了160％。

《中国城市婴幼儿过敏性疾病流行病学调查》显示，1999年中国大陆0至24月龄婴幼儿过敏性疾病总患病率为3.5%，2009年增至7.7%，2016年则增至12.3%，17年内增加了近3倍，相当于每8个婴幼儿就有1个过敏。

由国家卫健委、中国疾控中心以及北京大学第一医院共同发起的过敏大样本流调正在进行，目前的数据显示：中国湿疹的发病人数大概在1.5亿～2亿之间，儿童湿疹特别是特应性皮炎在北京上海这类一线城市的发病率是12.96%。

儿童是最容易发生过敏的人群，也是我们最需要关注的人群，早期关注儿童过敏是非常重要的。是什么原因导致过敏发生率呈持续上升趋势？

生活中常见过敏原

速发型（Ⅰ类）——IgE引起的过敏反应

细胞毒型（Ⅱ类）——IgG、IgM介导的细胞毒型超敏反应（紫癜）

免疫复合型（Ⅲ类）——抗原抗体结合形成免疫复合物，激活补体及细胞成分

迟发型（Ⅳ类）——依赖于T细胞

生活常见的过敏原如下表：

医生须注意

过敏发生的概率越来越高，这里提醒基层医生们在诊断常见疾病时要多方面考虑。过敏性疾病涉及各个学科和器官，呼吸道、耳鼻喉、皮肤、胃肠道等都可以表现出不同的临床症状和特征。

■ 注意要点

常见的过敏症状对应的过敏类型需掌握，鉴别类型选择治疗方法。

确定过敏后与患者或年幼患者家属及时沟通，确定/排查过敏原。

一些常见症状如反复咳嗽、常打喷嚏、常流涕、鼻塞、鼻痒等，不能确诊其他疾病时考虑过敏的可能。

年幼患者不能表达，就诊时询问或观察患儿行为如：揉鼻、揉眼、抓挠、大哭等，观察身上痕迹如抓痕。综合判断是否有过敏可能。

婴幼儿患者腹泻，注意各类腹泻的鉴别，如有腹泻、便血、反复呕吐、经常排气多，考虑胃肠道过敏可能，易与其他类型腹泻误诊。

反复发生的口唇症状（唇、口周有水肿、瘙痒等症状）轻微不明显也不容忽视，部分轻微过敏反应易被忽略。

严重过敏性疾病如无治疗条件建议转诊。

用药前必须详细询问患者有无药物过敏史和过敏性疾病史，使用动物血清前必须详细询问有无动物血清注射史。没有过敏史和动物血清注射史的患者，需做皮肤过敏试验（以下简称皮试）；在做皮试及脱敏试验时，应准备好肾上腺素、氢化可的松等药物，以备急需。

在用药时，发生过敏反应会急救，步骤如下：

■ 治疗推荐（仅供参考）

治疗原则：去除过敏原，给予抗过敏药物治疗或脱敏治疗。

常用药物：抗组胺药、皮质类固醇激素、钙神经营养素抑制剂。

当无法回避变应原或有效地控制变应原以及药物不能缓解特应性疾病的症状，可试行过敏原免疫治疗（也称为脱敏式减敏）。常年坚持注射，临床可获最佳效果。

治疗：主要是给予对症治疗，如选用抗过敏药物、应用免疫抑制剂等；如果有感染，可选用抗菌素；腹痛及关节疼痛者给予镇痛等对症处理。剧烈瘙痒可使用缓解药物（外用）……

本文首发：华医网

责任编辑：风禾