坐骨股骨撞击综合征(Ischiofemoral Impingement syndrome,IFI)
Medimaging
医学解剖、放射医学、放射技术、核医学、DSA、 超声
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来源:jxradiology
上图:坐骨结节(球)和内侧皮质小转子(星号);弯箭是髂腰肌肌腱后内侧表面;细箭是胭绳肌肌腱;粗箭是股方肌。
Torriani等建议在MRI水平面图像测量坐骨股骨间隙(ischiofemoral space,IFS)和股方肌间隙(quadratus femorisspace,QFS)对坐骨股骨间隙狭窄程度进行评价。其中IFS为坐骨结节外侧骨皮质到股骨小转子内侧骨皮质的最短距离(A线);QFS即股方肌通过的最窄间隙,其后内侧边界是胭绳肌肌腱止点的外上表面,前外侧边界是髂腰肌肌腱或股骨小转子的后内侧表面,测量这两个边界之间的最短距离(B线)。
Torriani等进行的放射学影像研究发现,有IFI临床症状的患者坐骨结节和股骨小转子距离为(13±5)mm,而无症状对照组坐骨结节和股骨小转子距离为(23±8)mm,两组之间差异有统计学意义。
影像诊断:
典型IFI患者的MRI表现是IFS和QFS变窄,同时股方肌以位于坐骨股骨间隙最狭窄处的肌腹为中心出现水肿信号或挤压变形。IFI的其他相关MRI表现还包括髂腰肌腱止点水肿、胭绳肌腱止点水肿或损伤、滑囊样组织形成,长期病变患者可出现股方肌脂肪浸润或肌萎缩。
治疗:
目前还没有明确的治疗IFI的理想手段,可根据具体病因和病情严重程度选择保守治疗、放射介入治疗或者手术治疗。
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