经方剂量028：麻杏甘石汤｜高热、支气管炎肺炎、哮喘、荨麻疹

麻杏石甘汤之组成、用量

麻黄杏仁甘草石膏汤正如方名所言，共由四味药组成，又简称为——麻杏石甘汤。

麻杏石甘汤是清热平喘方。

其方用药、用量及煎服方法如下：

麻黄四两(去节)，杏仁五十个(去皮尖)，甘草二两，炙，石膏半斤(碎，绵裹)。

上四味，以水七升，煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取二升，去滓，温服一升。

此方用量特殊者为杏仁，为个数。在前面学过桂枝加厚朴杏子汤时知道，10个杏仁约重4克。则此方用了五十个杏仁并且去皮尖。则五十个杏仁大概重20克。按一两约为15克计算，计为一两。

麻杏石甘汤推荐量：

原方原量：麻黄60，杏仁15，炙甘草30，石膏120。

常规标准量：麻黄12，杏仁3，炙甘草6，石膏24。

麻黄与炙麻黄的区别

经方中医程医生说明：

1.本方的使用标准，即其临床方证为：发热，喘息，有汗或无汗，舌苔黄，脉数。

2.我们学习过麻黄汤，其经方要点为“无汗而喘”，而这里的麻杏石甘汤则为“汗出而喘”。我们都知道，麻黄是治疗表实证的用药，表实而无汗，但这里为什么既治有汗，也治无汗呢？因为配伍的关系。

3.麻黄配石膏能调节发汗的强弱：越婢汤中麻黄：石膏=6：8，则不发汗而退肿。大青龙汤中麻黄：石膏=6：4，则重在发汗。而麻杏石甘汤中麻黄：石膏=4：8，则重在平喘。

4.麻黄的作用不仅体现在配伍上，也体现在其每次的用量上。医圣用麻黄6两，则主要用于水肿及无汗，一般配伍石膏。3—4两，主要用于咳喘、无汗身痛，如本方。2两则用于无汗、水肿等。至于湿家的皮肤痒，或者身体痛，则用量更少。

5.同样都治身热而喘，那在使用麻黄汤与麻杏石甘汤有什么区别呢？麻黄汤主治风寒实喘，麻杏石甘汤主治风热实喘。即主要区别在于寒热不同。

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