尹恒老师谈谈 — 唇腭裂序列治疗中的语音治疗
“语音治疗”对唇腭裂领域的任何患者或者医疗人员都不再是一个新鲜词，如果说20多年前“语音治疗”体现了“序列治疗“这个先进的治疗理念，那么今天，如果哪个中心没有“语音治疗”，都不好意思自称“唇腭裂治疗中心”，因为没有语音治疗，就不算是开展了“序列治疗”，基本等同于“落后”。
是不是只要能开展术后的“语音训练”就等于“语音治疗”？怎么样才算是真正的“语音治疗”，尤其是在唇腭裂领域。
语音治疗（speech therapy）包含有很多的专业分支，可以服务于从儿童到成人、从患者到普通人群的几乎所有领域：自闭症、脑瘫、脑卒中、听障、唇腭裂、发育迟缓、口吃、嗓音…..几乎所有的有意愿改善发音，甚至是美化音质的需求，都可以通过不同的语音治疗实现，因此各亚专业可以出现在医院、学校、残联、社区，中文系、研究所、剧院，等等，但是，很少有哪一个专业像唇腭裂这样，外科手术与语音治疗之间的完美契合。
不同于其他的言语障碍，唇腭裂的言语问题，除了常规的发音机制的问题，更重要的是腭部结构和腭咽闭合的问题。前者，语音治疗师可以独立处理，后两项，必须与外科医生合作，没有这些合作，不可能帮助患者重建正常清晰的语音交流，同时，这些合作又支持和辅助外科手术。
在华西，石冰团队，语音与手术从来都是一个整体，所有的腭裂患者，无论年龄和类别，手术前必须进行系统的语音评估，手术后的复诊也是首先进行语音复诊，再转入其他。
复诊的结果，由治疗师反馈到团队，检视分析，客观评价，具体到每一位术者、每一种术式、不同的腭裂类型、不同的年龄，不同的指标和对应的结果，让整个团队能清楚地看到自己手术的效果、变化、存在的问题和进步。
因此，十多年来，依靠确切而连续的数据，华西淘汰弃用了一些术式，设计开展了新的术式，不断提升手术质量。这些都是基于语音与外科的合作。而这些，又反过来为开展语音治疗提供帮助，因为，治疗师能在正常的腭咽结构上全神贯注地进行语音治疗，让“像普通人一样说话”变得切实可待。
一个优质的唇腭裂序列治疗团队，不是开设了“语音治疗”，而是“语音治疗”紧紧围绕腭裂、围绕手术，彼此支持相互辅助，共同为唇腭裂患者实现高品质的质量和康复。
所以，我们强调，序列治疗中，语音治疗与外科手术必须紧紧地联系到一起，不能孤立在团队之外，自顾自地开展治疗。
如果手术医生和治疗师没有交集，大家不围绕手术与语音坐下来讨论，彼此按照自己的推断按部就班，这样的“序列治疗”仅仅是徒有虚名，对患者、对团队、对自己都不会有成长的可能。
读完本文我们再来温习下语音的文章：
专家简介
尹恒副教授，言语治疗师，口腔医学硕士，中国唇腭裂诊治联盟常委，医促会咽喉嗓音言语分会常务、中国康复医学会吞咽障碍康复专委会常务、中国康复医学会康复教育专委会言语治疗学组委员。民政部“重生行动”和卫计委、中华口腔医学会“微笑列车”腭裂语音治疗师授课讲师。自2003年负责建立起华西口腔语音矫治专科，开设语音矫治门诊并主管全部临床工作逾10年。曾2次前往台湾长庚医院颅颜中心进修学习，擅长于多种病理性言语障碍的治疗。为已为全国各省市地区医院培训专职腭裂语音治疗师60余人，协助其开展工作，解决了缺乏腭裂语音治疗的现状。主编《腭裂语音评估与治疗》，副主编本科教材《言语康复学》和《唇腭裂与面裂就医指南》、《构音障碍康复治疗技术》等专著3部。参编口腔研究生教材及口腔精品课程和专著多部、参译《唇腭裂综合治疗学》。
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