治疗咽部吭吭响一例

一般资料：患儿，李某，男，6岁，学生。

主诉：嗓子吭吭的，像是清嗓子一月余。

现病史：一月前无明显诱因患儿出现嗓子吭吭的声音，像是清嗓子一样，无痰，口干。服西药无效，去医院检查也没有发现太多问题。虽求治于中医，希望得到根治。同时伴见大便干，食欲差，其余正常，舌红苔薄。

方证辨证：大逆上气，咽喉不利，止逆下气者，麦门冬汤主之。（《金匮要略》第七篇第十条）此患者为咽喉疾患，咽喉不利，口干等为肺胃阴虚症状，符合麦门冬汤病机及方证。故选用此方加减治疗。

病机：肺胃阴虚，虚火上炎，灼伤肺阴。

治疗：滋阴降火，利咽

方药：:麦门冬汤加减。

麦冬20g，地黄10g，玄参10g，黄芩5g，桔梗10g，牛蒡子10g，橘红10g，厚朴10g，半夏6g，木蝴蝶5g，甘草5g

7付水煎服，小口频服，同时告诫患儿家属，不要让患儿吃辛辣干果之类，小声说话，服后症状消失，痊愈。

杨兆林师父简评：张永进为西转中师承弟子，从西医转为中医，需要很大决心的。他不怕中医经方苦涩难学，毅然拜师学习。每次学习总能看到其身影，认真做病机。虽然师承时间不长，却能够学以致用，非常不间断。此医案辨证准确，但用药稍显较多，同时处方药物比例没有体现出来，但总体麦冬剂量大，半夏剂量小，所以还有很大进步空间，以实属不易了。

作者简介

张永进，男，河南商丘虞城人，2019年师承河南伤寒名家、经方实战家杨兆林先生，系统学习经方，常愈疑难杂病。