『名医经验』哮证分期治疗

 发作期分冷哮、热哮

  冷哮:症见呼吸困难,喉中哮声阵阵,痰白黏或稀薄多沫,不能躺卧,胸膈窒息,面色青白或晦暗,口不渴或渴喜热饮;或伴发热畏寒,无汗头痛,咳嗽喉痒,鼻流清涕等;舌淡苔白,脉浮紧。

  治宜温肺散寒、祛痰平喘,方用射干麻黄汤加减:射干12克,麻黄6克,款冬花12克,紫菀12克,细辛6克,五味子9克,半夏12克(打碎),大枣4枚,生姜3片。痰多者再加白芥子和橘红温肺化痰;痰少喘甚者加白芥子、莱菔子和苏子降气化痰平喘。

  热哮:症见胸闷气促,喉中哮声阵阵,张口抬肩,呼声粗促,不能躺卧,呛咳频频,痰黄黏稠,咳咯不利,烦躁不安,面红耳赤,口渴喜饮,便秘;或伴发热,微恶风,头痛有汗等;舌红苔黄,脉滑数。

  治宜清热宣肺、化痰平喘,方用定喘汤加减:麻黄6克,桑白皮12克,杏仁15克(打碎),款冬花12克,白果12克(打碎),半夏12克(打碎),瓜蒌15克,苏子12克,黄芩12克。肺热内盛者加石膏清肺;肺气雍实、痰声汹涌者,加地龙、葶苈子祛痰定喘;痰黄且稠者加鱼腥草、海浮石、冬瓜子、竹沥水、芦根等清热化痰。

  缓解期分肺虚、脾虚、肾虚

  肺虚:症见咳嗽气促,畏风怕冷,自汗频频;每于天气变化感冒时诱发喘息;喘息发作前打喷嚏,流清涕或鼻塞;舌淡苔白,脉濡弱。

  治宜补肺固表,方用玉屏风散加减:黄芪30克,白术15克,防风15克,白芍12克,桂枝12克,大枣4枚,生姜3片。痰少黏稠、口燥咽干、舌红者,加麦冬、沙参和玉竹等益气养阴。

  脾虚:症见频咳痰多,痰白清稀,纳呆腹胀,面胀虚浮,双脚浮肿,疲倦无力,大便溏,喘息多因饮食不节诱发;舌淡苔白,脉虚弱。

  治宜健脾祛痰,方用六君子汤加减:党参20克,茯苓15克,白术12克,半夏10克(打碎),五味子9克,陈皮6克,甘草6克。食少、腹胀、便溏、形寒肢冷者加干姜、桂枝温脾化饮。

  肾虚:症见气短动则喘甚,腰膝酸软,头晕耳鸣;或恶寒肢冷,神疲汗出,夜多小便,房事不能;舌淡苔白,脉沉细(肾阳虚);或潮热盗汗,舌红少苔,脉细数(肾阴虚)。

  肾阳虚者宜温补肾阳、纳气定喘,方用金匮肾气丸加减:附子6克(打碎先煎),熟地黄25克,山萸肉15克,淮山15克,茯苓12克,泽泻12克,牡丹皮12克,肉桂12克,补骨脂12克,仙灵脾12克,鹿角片5片。肾阴虚者宜滋养肾阴、纳气定喘,方用七味都气丸加减:熟地黄25克,山萸肉15克,淮山15克,茯苓12克,泽泻12克,牡丹皮12克,麦冬12克,五味子12克,当归12克,龟版胶9克(烊化)。动则喘甚者加冬虫夏草、胡桃肉、紫石英纳气定喘;哮息不止者加黄芪、党参、蛤蚧补肺滋肾定喘;哮喘日久发作持续不止、张口抬肩、鼻翼煽动、额出冷汗、烦躁不安、面白唇青和四肢逆冷者为喘脱,应急用参附汤回阳固脱。

(如果您认为转载内容侵犯了您的权益,请及时联系我们,本网站将在收到信息核实后24小时内删除相关内容。)

(0)

相关推荐

  • 治肺胀病症精选的药方

    治肺胀病症精选的药方 本资料由朱永库老人,在研究学习中医内科学,方剂学.<中医药方精选网>和多名老中医经验资料后所编辑,目的是在自己用方时,便于找方使用方便.本篇主要是分析了肺胀病的症状, ...

  • 火神派小青龙汤加味治疗咳喘病医案案例

    (1)李某,男,年四旬余.患痰饮咳喘病已八九年,中西医屡治未愈.脉左弦右滑,两尺弱,心脉细短,肺脉滑大,按之则空,舌苔白滑而腻,面色青黯,目下浮起如卧蚕.咳痰气喘而短,胸闷痰滞,头疼目眩.食少无神,畏 ...

  • 『名医经验』成肇仁治疗痞满临证经验

    <素问·六微旨大论>云:"升降出入,无器不有""非出入无以生长壮老已,非升降无以生长化收藏",说明气机的升降出入运动是人生命活动的基本形式,&quo ...

  • 『名医经验』临证用药加减不当辨析

    中医治病重在辨证论治.但疾病原因往往是复杂的,症候表现有时也有疑似之处,故遣方用药稍不留意则差之毫厘,失之千里. 外感表虚证 王某,女,47岁,2005年11月6日初诊. 诉外感10余日,始发热,体温 ...

  • 『名医经验』王莒生治疗过敏性紫癜经验

    王莒生,女,原首都医科大学附属北京中医医院院长,主任医师.教授.博士生导师,享受国务院政府特殊津贴专家.曾跟师张志礼.陈美等多位国家级名老中医学习. 王莒生教授擅长治疗白癜风.干燥综合征.过敏性紫癜. ...

  • 『名医经验』陈乔林教授治疗时行感冒重症的学术经验

    SARS.甲型H1N1流感类似于中医的"时行感冒".是感受触冒风邪引起.在一个时期内广泛流行.病情类似者,称为时行感冒.由于流感病毒易发生变异,以及侵犯呼吸道病毒的多样性,尚缺乏有 ...

  • 『名医经验』奚肇庆教授治疗肺系疾病常用药对举隅

    随着当今社会工业的日益发展,大气污染越加严重,空气质量逐渐下降,肺系疾病的发病率日渐增高.肺脏为体内外气体交换的场所,乃华盖.娇脏,最先最易受六淫及疫毒等邪侵袭,致使肺脏宣发.肃降功能失司,表现咳嗽咯 ...

  • 『名医经验』周平安教授治疗甲型流感经验

    周平安教授为我国知名的中医专家,为北京中医药大学东方医院首席专家,为国家中医药管理局和北京市流感防治专家组成员,多年来治疗呼吸道病毒感染有独到经验.他对甲型流感进行了深入研究,对病机.辨证处方用药有独 ...

  • 『名医经验』黄尧洲治疗寻常型银屑病经验

    银屑病是一种以皮肤红斑鳞屑伴瘙痒为主要表现的难治性皮肤疾病,其西医病理机制尚不明确.本病属中医"白庀"."松皮癣"."白壳疮"等范畴.本院黄 ...

  • 『名医经验』魏品康治疗局限性神经性皮炎经验

    神经性皮炎是一种常见慢性炎症性皮肤病,以阵发的剧烈瘙痒和皮肤苔藓样变为特征,多见抓痕.血痂或色素沉着,一般分为局限型和播散型,其中局限型多分布在颈后及两侧.四肢等部位,属中医"摄领疮&quo ...

  • 『名医经验』范新发治疗胸痹心痛经验点滴

    范新发主任医师是河北省首届名中医,第一.三.四批河北省老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从事中医临床.科研.教学工作近40年.在治疗胸痹心痛过程中积累了大量临床经验,笔者有幸跟随范老师学习,现总结 ...