秘传弟子专栏·跟诊日记·食管血管瘤

2020年12月4日  星期五  小雪    食管血管瘤少见，经方抗癌不简单

7点的西安天还没有亮，天空中淅淅洒洒飘着零星雪花，几分凉意偷偷的钻进袖口和衣领内，卖早点的小车冒出香喷喷诱人的气味，不由得令人口馋，我乘地铁赶早来到了西安市中医院三楼国医馆开始了一天的跟师学习。王教授诊室门外早已等候了很多患者，号都挂满了，已挂号的、等着加号的人挤满了过道。看到王教授来了，患者蜂蛹而进，王教授说大家别急，按号排队大家都能看上，看不完不下班！这是师父王教授多年的看病习惯了，来多少看多少，尽量让每个患者都满意。
      第一个患者是让大家感到惊喜而又意外的特殊病——食管血管瘤。陈女士，50岁，因胃脘不适疼痛，汗出，受凉加重，经多处医治效差，胃镜发现食管静脉血管瘤，2018年6月4日初诊于师父。以体检中发现食管静脉瘤10天为主诉，既往慢性萎缩性胃炎病史，近一年余自觉受凉后胃脘不适，冷汗出，常腹痛，泻后痛消。师父予以半夏泻心汤加味，颗粒剂:姜半夏2袋，黄连1袋，黄芩1袋，党参1袋，生姜1袋，干姜1袋，炙甘草1袋，鸡血藤2袋，丹参2袋，赤芍2袋，炒栀子1袋，白芍1袋，降香1袋，川芎1袋，30付。
     2018年8月3日复诊，头汗多，矢气多，饥则胃脘不适，舌淡苔白，上方30剂。继续治疗。
       2018年9月5日第三诊，视力模糊，腰间盘突出，少腹胀，舌淡苔白，脉沉。上方稍作调整:姜半夏2袋，黄连1袋，黄芩1袋，党参1袋，生姜袋，干姜1袋，大枣1袋，炙甘草1袋，鸡血藤2袋，丹参2袋，赤芍1袋，降香1袋，川芎1袋，木贼1袋，决明子1袋，独活1袋，小茴香1袋，乌药1袋，桑寄生1袋，50剂。
      2018年11月2日四诊，感胃寒，食凉则胃脘不适心口堵闷，舌淡苔薄，脉沉。仍用上方30剂。
       2019年1月25日第五诊，复查胃镜示食管静脉瘤已消失。
      2020年9月12日又因胃痛时作，矢气多，食后咳痰色黄，再次复查胃镜（－）。已彻底痊愈。患者主动要求上方再续25剂。

今天是第七诊，患者面带喜悦，进门就双手握住王教授的手，感激地说，谢谢你王教授！我这么严重的病都是你给治好的啊！那个食管血管瘤完全没有了，真的太感谢你了！我想再喝些中药巩固一下别让它犯了。时隔近一年了，师父把他的处方调出来看了一下，仍以上方稍作加减，颗粒剂:姜半夏2袋，黄连1袋，黄芩1袋，党参1袋，干姜2袋，大枣1袋，炙甘草1袋，丹参2袋，赤芍2袋，炒栀子1袋，白芍2袋，川芎2袋，木贼1袋，决明子1袋，丹皮2袋，炒桃仁2袋，薏苡仁2袋，冬瓜子2袋，天冬2袋，厚补1袋，枳实1袋，大黄1袋，木瓜1袋。25剂。
    看到患者灿烂的笑容，再看看白字黑字的检查结果，不得不让我内心里对师父更加敬佩。师父对疾病的诊断辨证，遣方用药，坚决果断，善于守方足见一斑。
    按语:跟师学习期间，我们见过各种疑难杂症，肺癌，肝癌，食管癌，胃癌，甲状腺癌，乳腺癌，宫颈癌，肾癌，白血病等和各种囊肿血管瘤如，肝血管瘤，肾血管瘤，皮肤血管瘤等等。食管静脉血管瘤实属罕见，自从医以来仅见此一例。且各种血管瘤除了手术切除，冷冻，硬化剂注射和氩氖激光照射治疗外，在国内外目前尚无特效疗法。之前曾听师父讲过其亲戚家一女孩右颈部有一鸡蛋大血管瘤，医生要求手术，由于于孩子太小，血管瘤太大，与大血管相连风险很大，家长未同意手术求助于王教授，竟以归脾汤加减治疗百日而告愈。师父曾教诲我们，邪既有来路，就有出路，只要辨病辨证遣方用药正确，效果只是时间问题。血管瘤是血液不循常道或脾统血功能有异之故吧。

师父坚持用半夏泻心汤加减治疗半年不更方值得深思，回味师意，半夏泻心汤寒热并用，辛开苦降，消痞散结，和胃降逆。鸡血藤性甘温入肝肾二经，活血补血舒筋活络，缓解血管硬化，血管瘤也是络脉不得舒展啊。丹参性寒归心肝经，活血祛瘀止疼，凉血消痈，除烦安神，促进组织修复，抑制过度增生。赤芍性酸苦凉，入肝脾二经，取活血散瘀之意。栀子主五内邪气，也主胃中胸中热气，赤者热也，紫者瘀也，栀子不仅清热凉血除烦，还可活血散瘀。降香也归肝脾经，具化瘀止血，理气止疼，可交通上下之气。川芎，《日华子本草》:川芎治一切风，一切气，一切劳损，一切血补五劳，壮筋骨，调众脉，破癥缩血，长肉。其后又加小茴香，更突显师父用药之妙了，因为小回香乃治疝之良药，静脉血管瘤难道不是血管之疝意吗？以师父经方功底之深厚，潜方用药之精良，大病难病岂有不愈之理？真是食管血管瘤少见，经方抗癌不简单。