疏肺散斑汤，治黄褐斑疗效卓著

明医公开课

>>>第1757课<<<

方名：疏肺散斑汤

来源：袁尊山，《新中医》，1982；（9）：21。

组成：荷叶6克，防风10克，蝉蜕6克，桔梗10克，百合10克，浙贝母15克，淡竹叶10克，木通10克，栝蒌皮10克，法半夏10克，茺蔚子10克，甘草6克。

用法：水煎服。

加减：

脾胃湿滞，四肢倦怠，纳呆，大便不爽，苔滑润，脉濡等症，加茯苓15克，毕澄茄、枳壳各10克；

心经热症，心悸，失眠，烦躁不宁，小便黄少等，加夜交藤、生龙骨、生牡蛎各20克，莲子芯10克；

肝火上乘，两胁作痛，易怒，头顶或太阳穴痛，舌边红、苔黄稍厚，脉弦数等症，加木贼草10克，青箱子、夏枯草各15克。

主治：面部“印斑”（蝴蝶影）。

疗效

袁氏十多年来用上方治疗多例患者，疗效满意。

病例：

景某，女，26岁，未婚。

因面部起印斑5年，久治不愈而于1981年6月2日来诊。视其面部，以鼻为中心，全然灰黑，如蝶伏其面。且两颧之间，色较深黑。仅鼻孔以下，始见黄白本色。月经正常，白带较多，但无臭味。兼有心悸，失眠，烦躁，小便黄少等症，舌质尖红、苔黄润，脉数。

此乃肺经湿热，兼有心火上炎，脾胃湿滞。用疏肺散斑汤加夜交藤、生龙骨、生牡蛎各20克，莲子芯10克，四剂，水煎服。

6月7日二诊：心悸、失眠均有好转，小便转多。査面部印斑颜色变浅，脉稍和缓，前方去夜交藤、莲子芯，加茯苓15克，枳壳、毕澄茄各10克，四剂，水煎服。

6月12日三诊：面部印斑开始缩小。两颧之外，已恢复本色。白带渐少，胃纳增加。舌红稍浅、黄润苔仍存。守方四剂。

6月24日四诊：述因来诊未逢，原方又服四剂。不料在服药中，因情志失和，致两胁疼痛，口干苦等。舌苔满布、色黄白欠润，脉转弦数。但面部印斑未见反复。原方加木贼草10克，青葙子、夏枯草各15克，四剂。

7月4日五诊：两胁疼痛消失，口中转润。面部印斑已基本消散，饮食、精神、睡眠均可，脉舌正常，病已痊愈。遂与疏肺散斑汤六剂，每周服二剂，以巩固疗效。

验证

周氏用上方验治四例黄褐斑患者，获效甚著。所治四例均为女性，均有月经不调，经血紫黑夹瘀块，情志抑郁等症。病程2-4年。其中3例在经期治疗，1例在经后治疗，服药最少六剂，最多14剂，经随访3例痊愈，1例显效。

按

“印斑”是以鼻为中心的面部黑斑或灰斑。因为常形成蝴蝶状又名“蝴蝶斑”。如见于孕妇则叫孕斑。也可见于未婚未孕的中、青年女性，虽无痛苦，却影响美观，未婚青年甚至有严重的精神负担。

中医认为“肺为华盖，主皮毛”，通调水道，输津液，故印斑所成，责之于肺。袁氏自拟疏肺散斑汤，方中以蝉蜕、荷叶、防风、桔梗、百合、淡竹叶、栝蒌皮以清轻发散，宣通为本。用木通、甘草，利小便以通阳，去其湿热。佐以法半夏、浙贝母以祛中上焦之痰湿。共奏宣通理肺，通阳散斑之良效。