【加味桂枝茯苓丸】卵巢癌治愈验案

【案例追踪】陆某，女37岁，苏州市人。患者体检时在当地医院确诊为卵巢癌。因拒绝手术前来就诊。于2010年1月19日前来就诊。自诉：纳呆，嗳气，时有呼吸困难，消化不良，小腹胀痛可触及肿块，月经不调，阴道异常出血，面色晦暗无华，形体消瘦，肌肤甲错，贫血及恶性积液。伴有尿频、便秘。舌质暗紫或有瘀斑，苔光剥，脉细涩。

【中医辩证】冲任失调，气滞血瘀，瘤滞宫中。

【中医治法】行气活血，软坚消积，消癌散结。

【中医方药】【加味桂枝茯苓丸】黄芪20g党参20g桂枝12g茯苓15g丹皮12g桃仁15g赤芍15g鸡内金15g川楝子12g香附15g当归15g丹参15g,清宫去癌散12g。每日一剂水煎服。连服20剂症状减轻，精神好转。原方加减继服5月余剂。临床治愈，5年后复诊未见复发。

【临床体会】【桂枝茯苓丸】是治疗妇女少腹“癥瘕”的名方。方中桂枝辛温而通经脉，赤芍行血中之瘀滞，丹皮凉血散瘀，桃仁活血。鸡内金消积散结，川楝子、香附理气消胀，当归、丹参活血化瘀。腹块坚硬者加虻虫、水蛭、鳖甲；热毒甚者加土茯苓，干蟾；阴虚甚者加女贞子，旱莲草；大便欠畅酌加火麻仁、熟大黄；疼痛甚者加乳香、没药。

【卵巢癌】是女性常见肿瘤，发病率仅次于子宫颈癌和子宫内膜癌而列居第三位。但因卵巢癌致死者，却占各类妇科肿瘤的首位，对妇女生命造成严重威胁。卵巢癌的病因尚不清楚，其发病可能与年龄、生育、精神因素及环境等有关。

【卵巢癌】在祖国医学中称谓不一，中医属癥瘕、肠蕈、腹痛等范畴。《黄帝内经》：“寒气客于肠外，与卫气相博，气不得营，因有所系，癖而内著，恶气乃起，息肉乃生。其始生也，大如鸡卵，稍以益大，至其成，如怀子之状，久者离岁，按之则坚，推之则移，月事以时下，此其候也。”这描述与卵巢肿瘤相类似。本病的发病因素虽有诸多方面，但其主要病机在于寒凝、气滞、血瘀。盖寒为阴邪，其性凝滞，侵袭机体易致遏阻阳气之升发，气血之运行。妇人在经前或经期，或产后，由于感受风寒，或过食生冷，而致寒客于胞宫经脉，或因素体阳虚，寒从内生，阻滞气血运行，遂致瘀积胞官，日久形成癥瘕。又因气为血帅，气行则血行，气滞则血瘀，由于情志不畅或抑郁，或烦怒伤胆，或思虑过度，而致气滞血瘀，瘀血凝滞于胞脉之中，渐成斯疾。

【卵巢癌】常见体征主要为腹部或盆腔肿块，腹部增大、腹水、腹水合并胸水。功能性肿瘤可出现早熟、闭经、阴道出血或男性化现象。有蒂扭转者可有剧烈疼痛、恶心、呕吐、发热等急腹症状。晚期患者常见消瘦，贫血及恶性积液。亦可出现锁骨上、腋下、甚至腹股沟等处的淋巴结转移。