古医案之一:腰痛案

古人没有现代化的检查设备,如CT、核磁等,更没有西医所诊断的病名,如腰椎间盘突出、椎管狭窄等,那么,古人得了“腰痛”,会怎么治疗呢?

《古今医案按》记载了一则医案,如下: 《古今医案按》记载了一则医案,如下: 东垣治一人。露宿寒湿之地。腰痛不能转侧。胁搐急。作痛月余。腰痛论云。皆足太阳足少阴。血络有凝血作痛。间有一二证属少阳胆经。外络脉病。皆去血络之凝。乃愈。经云。冬三月禁针。只宜服药通其经络。破血络中败血。以汉防己、防风各三分。炒曲、独活各五分。川芎、柴胡、肉桂、当归、炙草、苍术各一钱。羌活一钱五分。桃仁五粒。酒煎服愈。

中医治病,讲究对因治疗,审证求因,上述患者,腰痛之因是外感寒湿,故以羌活入膀胱经散寒湿为主,药中病机,故收捷效。那么,中医是如何认识腰痛的呢?

1:肾虚学说

《素问·脉要精微论》:“腰者,肾之府,转摇不能,肾将惫矣。”

2:阳虚留饮说

《金匮要略●血痹虚劳病脉证治》:”虚劳。腰痛。少腹拘急。小便不利者。八味肾气丸主之。“

3:寒湿学说

《金匮要略·五脏风寒积聚病脉证并治》:“肾着之病,其人身体重,腰中冷,如坐水中,形如水状,反不渴,小便自利,饮食如故,病属下焦,身劳汗出,衣里冷湿,久久得之,腰以下冷痛,腹重如带五千钱,甘姜苓术汤主之。” 

4:本虚标实学说

《证治准绳·腰痛》:“有风、有湿、有寒、有热、有挫闪、有瘀血、有滞气、有痰积,皆标也,肾虚其本也。”

5:辨证求因学说

《景岳全书·腰痛》:“腰痛证凡悠悠戚戚,屡发不已者,肾之虚也;遇阴雨或久坐痛而重者,湿也;遇诸寒而痛,或喜暖而恶寒者,寒也;遇诸热而痛,及喜寒而恶热者,热也;郁怒而痛者,气之滞也;忧愁思虑而痛者,气之虚也;劳动即痛者,肝肾之衰也。当辨其所因而治之。”

结论与启发:腰痛一证,肾虚为本,其他为标。

焦军营中医忠告:腰痛之本为肾虚,故久患腰痛之人,宜养肾护肾为先!

诊脉知病源   辨证方施治

焦军营传统中医微信:

(0)

相关推荐

  • 治疗肾虚腰痛的方剂

    肾虚腰痛为病证名.见<备急千金要方>卷十九.又称肾经腰痛(见<医宗必读·腰痛>).即腰痛·肾虚证. <金匮翼·腰痛>:"肾虚腰痛者,精气不足,足少阴气衰也 ...

  • 经方应用之桃核承气汤医案

    导读 本方证为太阳病不解,邪热随经入里,血热互结,停蓄于下焦少腹部之疾.因有形之血热结于下焦,则少腹急结:心主血,又主神明,血热影响心神,则其人烦躁谵语,甚则如狂:邪热在血分,膀胱气化正常,则小便自利 ...

  • 前列腺炎腰痛案| 经方临床医案练习【第937期】

    今日练习 王某,男,30岁. 患前列腺炎已半年余,已服中西药治疗,疗效不理想.现症:腰痛,时小腹痛,或睾丸坠胀痛,时尿道涩痛,大便时尿道口有乳白色粘液流出,尿频而量少,尿色红黄,口干思饮,舌苔白根腻, ...

  • 芍药甘草附子汤治愈腰痛案

    病案: 佟某,男,49岁.初诊日期:2020年7月3日. 主诉:腰痛一个月. 现病史:腰痛一个月,患者在我处,每年针灸两次,每次10到15天,这几年每年都来,腰痛反反复复,患者白天工作一般下班后到我处 ...

  • 针灸治疗慢性腰痛案

    作者 王居易 病案概要 吴某,女,38岁,2010年5月15日初诊. 主诉:慢性腰腿痛,加重1个半月. 症候:有腰痛病史,经住院治疗好转.但久行则左下肢痛酸凉,感觉障碍,足跟冷,脚外侧麻,行路有跛行. ...

  • 《张聿青医案》—腰痛

    左 肝肾两亏,风与湿袭入经络,肩背腰膂俱痛.再宣络而理湿祛风.     桂枝 秦艽 独活 橘皮络 威灵仙 萆 薏仁 防风 桑寄生 二妙丸     沈(左) 由胁痛而致吐下皆血,血去之后,络隧空虚,风阳 ...

  • 陈士铎腰痛案赏析

    腰痛是临床常见病症,多因外感 .内伤或挫闪等导致腰部气血运行不畅或失于濡养,引起腰脊或脊旁部位疼痛为主要症状的一种疾病.近阅清代名医陈士铎之<辩证奇闻>,深感陈氏立法精当,辩证准确,处方灵 ...

  • 甘草干姜茯苓白术汤治疗腰痛案

    严某,男,52岁,2009-4-25初诊. 腰部紧束感5年.时腰腹冷,时小腿胀,无腰腹重坠之感,痰涎多,脉弦紧,舌淡润.多方医治,服药百余剂无效.治以甘草干姜苓术汤加味: 干姜100克,炙甘草30克, ...

  • 刘茂才:中医治疗气虚血瘀夹湿型腰痛案

    刘茂才 1937年10月生,广东兴宁人,全国名中医.广东省名中医,主任医师 .教授.博士生导师.享受国务院特殊津贴,兼任中华中医药学会脑病分会终身名誉主任委员等,是国家人事部.卫生部.国家中医药管理局 ...

  • 芍药甘草附子汤治愈腰痛案 – 经方派

    病案: 佟某,男,49岁.初诊日期:2020年7月3日. 主诉:腰痛一个月. 现病史:腰痛一个月,患者在我处,每年针灸两次,每次10到15天,这几年每年都来,腰痛反反复复,患者白天工作一般下班后到我处 ...

  • 麻黄附子细辛汤合肾着汤加味治疗腰痛案 – 经方派

    麻黄附子细辛汤合肾着汤加味治疗腰痛案 – 经方派