临床决策在实践中的维度与迷失

• 贾晓巍｜人民卫生出版社医学学术编辑部

• 张太平｜北京协和医院基本外科

• 叶欣　｜北京协和医院基本外科

• 李大魁｜北京协和医院药剂科

• 李汉忠｜北京协和医院外科学系及泌尿外科

• 蒋朱明｜北京协和医院基本外科

　　临床决策是临床医生针对患者诊疗过程中采用的药物、方法、工具、方案的思维过程与最终决断，是每个临床医生在日常工作中主要思维活动。单个临床决策只会影响到单个患者的临床结局，而全体临床医生做的决策总和会对国家医疗资源的合理配置和有效利用起决定性作用。影响临床决策的维度有科学、经验、经济、人文、管理等维度。为了避免临床决策过程中的“科学主义”和“商业异化”等现象，应由国家政府主导对临床决策行为进行管理和引导，从以下7个方面入手：制订国家指南规范、规范科研学术活动、组织提供专业知识、人文培育和法律惩戒、全民普及医学常识、第三方支付约束、利用人工智能技术等。

通信作者：贾晓巍（[e-mail]）

　　　　　蒋朱明（[e-mail]）

原文参见：中华临床营养杂志. 2019;27(3):129-132.