腹盆腔实体瘤诊治系列--胃底间质瘤
患者性别:女
患者年龄:65岁
简要病史:患者主诉“体检发现胃间质瘤半月”入院。患者自诉于半月前体检发现胃间质瘤,无反酸嗳气,无恶心呕吐,无呕血等,患者发现症状后至当地医院完善相关检查后未做相应处理,今患者为求进一步诊治,遂来我院就诊,门诊拟“胃间质瘤”入院,患者起病以来,一般情况尚可,近期体重无明显变化。
体格检查:查体:腹部平坦,未见胃、肠型及蠕动波,未见腹壁静脉曲张,腹软,无压痛、未触及包块,Murphy征阴性,肝脏肋下未及,脾脏肋下未及。肝区肾区无叩痛,腹部叩诊鼓音,移动性浊音(-)。肠鸣音4次/分。
辅助检查:实验室检查未见异常,CT提示:胃底腔内可见团块状软组织密度影,最大截面约 5.4cm×5.0cm,胃贲门区旁可见增大淋巴结,短径约 5mm。印象:胃底腔内占位,考虑肿瘤性病变可能,建议增强扫描及结合内镜检查。胃镜提示:胃体间质瘤。胃内隆起溃疡处病理提示:(胃体)胃肠间质瘤。免疫组化示:瘤细胞 Vim(+)、Dog-1(+)、CD117(+)、CD34(+)、Desmin(+)、 SMA(+)、CK(-)、S100(-)、Ki-67约5%(+)
临床诊断:胃间质瘤
治疗经过:患者入院后完善相关检查,有手术指征,未见禁忌症,在全麻下行腹腔镜下胃间质瘤切除术,手术过程顺利,术后病理:(胃间质瘤)胃肠间质瘤,中危。
下面附上术前CT图片、手术标本图片以及术后病理报告图片:
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