虎潜丸的组成与功效作用、加减
【组成用量】
酒炒黄柏20g,酒炙龟板12g(先煎),陈皮、酒炒知母、熟地黄、白芍各8g,锁阳6g,炙虎骨、干姜各3g。
【服用方法】
水煎服。
【功效作用】
方中龟板、熟地、牛膝滋阴补肾,填精益肾;当归、白芍、补血调肝,润燥养筋。全方共呈滋阴降火,强健筋骨之功效。主要用于治疗肝肾不足的痿证。
本方具有营养神经,增强内分泌,强壮等作用。
【辨治病证】
中医临床运用以筋骨肌肉痿软欲废、舌红少苔、脉细弱为其汤证之要点。
本方适用于治疗腰椎肥大性改变,腰肌劳损,小儿麻痹后遗症,进行性肌萎缩,脊髓或颅内病变引起的肌萎缩性瘫痪,格林·巴利综合征、膝关节结核,下肢慢性骨髓炎引起的筋骨痿软等病证,而必须症见腰膝酸楚,步履不便,少苔,脉细弱者之病人。
【现代运用与主治疾病】
1.进行性肌营养不良(肝肾阴虚、筋骨失养型)治宜滋补肝肾,强筋健骨。
以本方加怀牛膝、茯苓、地龙各10g,鸡血藤15g为主治方。
若肢体畏寒怕冷者,加附子、桂枝。头晕目眩耳鸣者,加沙苑子、枸杞子。神疲乏力者,加党参、黄芪。肢体麻痹不仁者,加川芎、红花。肢体挛缩瘫痪者,加鹿角胶(烊化)、僵蚕、金狗脊。
2.脱髓鞘性视神经病变(肝肾阴虚型)治宜补益肝肾,滋阴清热。
以本方去陈皮、干姜,加枸杞子、盐杜仲各15g为主治方。
【随证加减】
1.进行性肌萎缩脊髓侧索硬化症加仙灵脾、鹿筋、薏苡仁、蛇、桂枝、田三七。
2.脊髓内出血所致瘘证加杜仲、川续断、菟丝子。
3.颅内血肿清除术后遗症加当归、菊花、砂仁、猪脊髓。
4.带下肝郁加薄荷、郁金。脾虚加山药、白术、扁豆。肾虚加山药、仙灵脾、补骨脂。湿热加薏苡仁、茵陈、茯苓。各型均可加白鸡冠花为引药。
【化裁变通】
1.补阴丸(《丹溪心法》)
本方加当归、牛膝、干姜、羊肉。功效主治与本方基本相同。
2.龙虎丸
本方去牛膝。与虎潜丸功效略同,专补下焦。
3.龙虎济阴丹
本方加龙骨。治遗精梦泄,有滋阴潜阳之功。
【注意事项】
本方只适用于阴虚阳亢型。若脾胃虚弱,痰湿风寒,湿热浸淫所致的痿证,均非本方所宜。