太阳病，脉浮而动数，浮则为风，数则为热，动则为痛，（散）〔数〕则为虚，头痛发热……

​太阳病，脉浮而动数，浮则为风，数则为热，动则为痛，（散）〔数〕则为虚，头痛发热，微盗汗出，而反恶寒者，表未解也。医反下之，动数变迟，（胸）〔膈〕内拒痛，胃中空虚，客气（就是邪气，因从外来，故叫客气。）动膈，（气短燥）〔短气躁〕烦，心中懊憹(憹：音náo（挠）。阳气：这里指表邪而言，不是指正气。)，阳气内陷，心下因鞕，则为结胸，大陷胸汤主之。若不结胸，但头汗出，馀〔处〕无汗，剂（剂同齐，谓汗出到颈部而止。）颈而还，小便不利，身必发黄。原文134

【郑论】　按太阳既称脉浮数动，以及恶寒表未解句，明言风热之邪尚在，其病究竟未当下时，而医即下之，动数浮大之脉，忽变为迟，是阳邪（便）〔变〕为阴邪也明甚。阴邪盘据中宫，故见膈内拒痛，胃中既因下而空虚，故短气懊憹，心烦、鞕满之症作。此刻满腔全是纯阴用事，阴气闭塞，理应温中化气，则所理诸证自能潜消，兹以大陷胸汤主之。夫陷胸汤，乃硝、黄、甘遂苦寒已极之品，是为热结于心下者宜之，若浮数变迟，中虚之候用之，实为大不恰切。又曰若不结胸，但头汗出剂颈而还，小便不利，身必发黄。夫发黄之候，原是阳明热邪遏郁所致，此但以小便不利，头汗出，而断为必发黄，亦未必尽如斯言，学者当以病形、脉息、声音、有神无神各处求之，便得其要也。

【阐释】　太阳病表邪未解，误用下法，有两种转归，一为结胸，一为发黄。郑氏所释，有特别见解：“此结胸非热结，乃阴邪盘据中宫，满腔全是纯阴用事，阴邪闭塞，则大陷胸汤治之为不当”。而曰：“应温中化气，则所现诸证自能潜消。”笔者认为可选用附子理中汤加砂仁、半夏、安桂，温中补气，祛阴散结。若误下未成结胸，……身必发黄，未必尽是如此，应如郑氏所说：“当以病形、脉息、声音、有神无神各处求之，便得其要也”。

大陷胸汤方（校补）

大黄六两（去皮）　芒硝一升　甘遂一钱匕

上三味，以水六升，先煮大黄，取二升，内芒硝，煮一两沸，内甘遂末，温服一升，得快利，止后服。

【方解及其应用范围】

本方以甘遂为君，味苦寒，既能泄热，又能逐水破结；芒硝咸寒软坚，咸味下泄为阴，热胜者以寒消之；大黄味苦寒，荡涤邪热，推陈致新。

本方与大承气汤同用硝、黄，所不同者，一用甘遂，一用枳、朴，大承气专主肠中燥粪，大陷胸并主心下水湿。燥屎在肠，必借推逐之力，故须枳、朴；水湿在胃，必兼破饮之长，故用甘遂。本方较大承气为猛峻，非脉证俱实者不可轻用。现今推广应用于肠梗阻亦有效。