一 · 肩前痛（上）

肩前出现疼痛，这种情况通常是由于肱二头肌长头腱、胸大肌、胸小肌等肌肉在肱骨附着点位置出现拉伤以及劳损，主要是由于平时用力提拉、搬抬重物或者频繁保持肌肉收缩状态，产生拉伤或者劳损，形成无菌性炎症病灶，炎性代谢产物会刺激周围末梢神经，就会出现疼痛的感觉。另外，在进行肩关节前屈的时候由于这个位置的肌肉会用力收缩，也会导致病灶进一步受到刺激，出现疼痛的感觉加重。在肩关节进行背伸的时候也会牵拉到这两个肌肉的附着点，出现明显的疼痛症状加重。出现这种情况也往往合并有受凉，因为受凉之后会导致血循环减慢，肌肉变得更加紧张，并且炎症代谢产物由于不能得到及时代谢，出现堆积，导致对周围末梢神经刺激加重，疼痛症状就会逐渐加重。

臂前深线和手太阴肺经之间有些相似,都是从拇指穿过鱼际再上沿到手臂。 然而,肱二头 肌的长短头部分均被视为臂前深线的一部分,但在经络理疗中,长头是大肠经的一部分，短 头则属于肺经。

那么，病在手太阴肺经引起的肩前痛针灸哪些穴位效果比较好呢?

【经渠】

【归经】：《黄帝内经灵枢·本输》：肺出于少商……行于经渠，经渠寸口中也，动而不居，为经。

经渠是手太阴肺经五输穴的经穴，五行属金[1]。经即经过，渠即沟渠，经气流注于此，如水经过沟渠，故名经渠。

【定位】：经渠在前臂掌面桡侧，桡骨茎突与桡动脉之间凹陷处，腕横纹上1寸。

【作用】：经渠有清肺降气、解表利咽、泻热开瘀、降逆平喘的作用。

【主治】：主治咳嗽，咯血，气喘，气管炎，支气管，哮喘，肺炎，扁桃体炎，喉痹，胸痛，胸背拘急，咽喉肿痛，手腕痛，肩内侧痛，前臂内侧痛，无脉症，掌中热，外感，身热，热病汗不出，心痛，胃脘痛，呕吐，疟疾，食管痉挛，膈肌痉挛，桡神经痛或麻痹等。

【刺灸】：一般避开动脉，直刺0.3～0.5寸，局部有酸胀感。

《针灸甲乙经》：不可灸，灸之伤人神明。

【鱼际】

【归经】：《黄帝内经灵枢·本输》：肺出于少商……溜于鱼际，鱼际者，手鱼也，为荥。鱼际为手太阴肺经五输穴的荥穴，五行属火。

【定位】：在手拇指本节（第一掌指关节）后凹陷处，约当第一掌骨中点桡侧，赤白肉际处。

【作用】：清肺泻火，清宣肺气。

【主治】：主治各种咽喉病症，扭伤，头痛，肌肉肿痛，肘挛肢满，指麻肩痛，瘫痪等。鱼际穴在八卦定位中属于艮卦，止的意思。针刺鱼际可以改善肺呼吸功能，使呼吸平稳，可改善因呼吸紊乱而引起的纵膈摆动，其止痛效果远比神经封闭的古老方法优越。

【刺灸】：0.3～0.8寸，局部胀痛；或用三棱针点刺出血或挑刺。

艾炷灸1-3壮；或艾条灸3-5分钟。注意：不宜瘢痕灸。

一手轻握另手手背，弯曲拇指，指尖垂直下按第1掌骨中点肉际处即是

【三阴交】

【归经】：别名承命（《备急千金要方》），太阴（《备急千金要方》），大阴（《经穴汇解》）。三阴指足三阴，交即交会，此穴系足太阴脾经、足厥阴肝经、足少阴肾经三经之交会穴，故名三阴交。

【定位】：三阴交在小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方。

【作用】：三阴交有健脾益气、理血利湿、调补肝肾、活血祛风的作用、

【主治】：主治肠鸣，泄泻，腹胀，腹痛，胸腹胀满，急性肠胃炎，慢性肠胃炎，细菌性痢疾，痢疾，便溏，呃逆，呕吐，纳呆，食饮不化，月经不调，崩漏，赤白带下，血崩，死胎，恶露不止，阴挺，经闭，功能性子宫出血，子宫下垂，痛经，难产，产后血晕，不孕，带下，恶露不尽，月经失调，更年期综合症，阴道炎，盆腔炎，前阴瘙痒，胎位异常，阳痿，早泄，阴茎痛，遗精，白浊，疝气，水肿，小便不利，遗尿，足痿痹痛，脚气，失眠，湿疹，荨麻疹，高血压，神经性皮炎，足痿，瘾疹，神经衰弱，黄疸，痃癖，癥瘕，血晕，七疝，癫痫，痴呆，不眠，疮疡，手足逆冷，股膝踝内侧肿痛，肾炎，肾盂肾炎，尿潴留，尿失禁，性功能减退，小儿舞蹈病，下肢神经痛或瘫痪，癃闭，淋证，便秘，癫狂，痫证，精神分裂症，脏躁，下肢痿痹，眩晕，肝脾肿大，腹水浮肿，肝炎，胆囊炎，尿路感染，乳糜尿，血栓闭塞性脉管炎，膝，踝关节及其周围软组织病变，糖尿病等。

【刺灸】：三阴交系回阳九针穴之一。

一般直刺1～1.5寸，局部有酸胀感，向足底放散或酸胀感扩至膝关节和股内侧。

理气止痛可用龙虎交战法；

消肿利水可用子午捣臼法；

注意：《铜人腧穴针灸图经》：“孕妇禁针” 。

艾炷灸或温针灸5～9壮，艾条灸10～20分钟，或药物天灸。

强身保健，采用疤痕灸，每年1次，或累计灸百余壮亦可，温灸至皮肤温热舒适稍风红晕1隔日一次，每日20次。

手四指并拢，小指下缘靠内踝尖上，食指上缘所在水平线与胫骨后缘交点处即是三阴交穴