了解这4点,糖尿病患者“脆骨”防治全知晓!
*本文所涉及专业部分,仅供医学专业人士阅读参考
糖尿病患者伴骨质疏松症,这样诊治最有效!
糖尿病患者骨易“脆”,
血糖和合并症是罪魁祸首!
神经病变和微血管病变会加速骨量丢失;
糖尿病视网膜病变患者更易发生骨量减少和骨质疏松症;
肾脏病变也有可能引起骨量减少。
降糖治疗和代谢手术
会让骨头更“脆”吗?
糖尿病患者发生骨质疏松,
用药有不同吗?
椎体或髋部脆性骨折; DXA(腰椎、股骨颈、全髋或桡骨远端1/3)骨密度T值≤-2.5; 骨量低下(-2.5<T值<-1.0),伴有脆性骨折(肱骨上段、前臂远端或骨盆); 和/或FRAX计算出的10年髋部骨折概率≥3%; 或任何主要骨质疏松性骨折概率≥20%。
首选使用具有较广抗骨折谱的药物; 对低、中度骨折风险者首选口服药物治疗; 对口服不耐受、禁忌、依从性欠佳及高骨折风险者,可考虑使用注射制剂; 仅椎体骨折高风险,髋部和非椎体骨折风险不高的患者,可考虑选用雌激素或选择性雌激素受体调节剂; 新发骨折伴疼痛的患者可考虑短期使用降钙素; 中药具有改善临床症候等作用,但降低骨质疏松性骨折的证据尚不足。
糖尿病患者预防骨折,
你要做好这4点!
上海交通大学附属第六人民医院骨质疏松和骨病科主任
临床研究中心执行主任
上海市骨疾病临床研究中心主任
兼任中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会主任委员
上海市医学会骨质疏松专科分会前任主任委员
以第一负责人获得国家自然科学基金8项
以第一作者或通信作者发表SCI论文105篇,重要论文发表在Am J Hum Genetics、JBMR、JCEM、BONE和Osteoporosis Int等权威杂志。
2008年获得上海市优秀学科带头人
2011年获得上海市卫生系统优秀学科带头人
2012年获得上海市领军人才
2016年获得国务院政府特殊津贴
2012年以第一完成人以课题骨质疏松和单基因骨病的遗传机制和临床应用,获得上海市科技进步一等奖
本文来源丨医学界内分泌频道
报道专家丨章振林教授
本文整理丨医学界报道组-小弗
责任编辑丨泡芙
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