互联网医院“闯入者”，健客正在下一盘从医院到家庭的大棋
2019年感恩节前一天，时令已经过了小雪，广州的空气中却还保留着一丝温热。黄浦区的翡翠希尔顿酒店宴会厅里，健客举办了新年合作伙伴大会。在这场一年一度的大会上，CEO谢方敏向四百多位来自中国、美国、新加坡、韩国、香港的学院、医生、专家、药企和商业公司的合作伙伴代表讲述了健客已经酝酿近一年的Hospital to Home（H2H）智慧医药新生态战略。
从医院到家庭，健客的新战略几乎对医药流通生态链实现了全覆盖，凭借其悄然构建、迅速扩张的互联网医院业务，健客的角色正在无限接近于行业整合者。资源整合，是多数玩家难以企及的高端打法。医药电商行业浮沉10年、几经战略迭代后，健客终于开始勇敢尝试靠近这个位置。
2009年，健客团队拿到了广东省第一个药品网上交易许可证，在东莞开始创业之旅。两年后，转战广州的健客开始了真正意义上的医药电商模式探索。彼时，国内医药流通渠道商试水互联网超过10年，最早一批医药电商带着互联网或者医药背景陆续进场，漟出了条块清晰的B2B和B2C模式，持有互联网药品交易服务C证（2017年后已取消）的健客选择了后者。这一步，为H2H战略重要载体“健客网上药店”的构建埋下了伏笔。
2016年，健客已经走出广东，在毗邻北京中医药大学的办公室里开始了全新的移动医疗探索。又过了两年，健客将移动医疗升级为“医+药”双轮驱动，打通从问诊咨询、电子处方、选药下单、送货取货到慢病患者管理的慢病管理闭环。而这一步，形成了H2H战略另一个重要载体“健客医生”的雏形。
时间进入2019年，围绕医药做了十多年生意后，谢方敏发现仅有“医+药”双轮驱动已经不足以满足患者的健康管理需求。政策和技术剧变的时代，每个人都需要持续思考如何把握机会，并规避风险。而这种思考，必须以患者为中心。
打造健康服务闭环：四大业务平台
谢方敏在合作伙伴大会上透露，2019年健客的业务取得了新的飞速增长。正是这些增长，让健客有能力整合自身与外部资源去服务患者差异化的健康管理需求。
“健客互联网医院冲进行业前三甲只用了一年时间，医药电商业务在B2C垂直APP中保持国内第一，全平台战略合作药企突破500家，流量连续7年获得全国第一，累积消费会员突破2100万，年收入增幅达到110%，领先于全行业。”谢方敏展示的数据，让在场的每个人感到兴奋。
数据之外，他也分享了自己新的思考。H2H本质是新思想和新技术带来的场景迁移，将医疗服务、药品服务、慢病管理、患者教育从医院迁移到患者家中，改善患者的就医体验、增强了医疗服务的及时性和药品服务的可行性，从而提高了每个患者的生命质量，让患者更多的时间享受生活，让每个人更健康。
由健客医生、健客网上药店、健客慢病管理中心和健客新媒体构成的业务模块是支撑H2H战略的功能载体。
H2H战略四大功能模块
健客医生平台。作为便捷复诊平台，健客医生APP是医生生产力的倍增器，能够提高问诊效率，并通过数字化多媒体手段促进医患关系的和谐，这是H2H战略涉及的的第一个平台。
健客网上药店。从创立之初开始，健客就是海量药品的电商平台，并逐渐建立和完善药品集中储存管理、全程区块链溯源、及时配送到家等功能。以保证药品安全为前提，健客网上药店正在彻底改变医药资源的地区不平衡，以及由此造成的边远地区缺医少药现状。
健客慢病管理服务中心。健客打造的智能化慢病管理服务平台，通过主动干预手段改变患者的不良生活习惯，巩固治疗效果，增强患者的依从性，从而减少或延缓并发症的发生。
健客新媒体。基于跨平台多媒体数字化内容，健客构建起患教新媒体矩阵，将健康咨询、疾病预防、安全用药知识，触及终端用户，提高患者的健康和诊疗意识。
H2H战略下，医生和患者互联网医院平台上进行线上复诊，开具电子处方。同时，医生可以借助健客慢病管理中心，为患者制订符合患者病情的个性化慢病管理方案。最后，基于健客多样化的销售渠道，为患者提供药品配送到家服务。
利用医生平台和网上药店打通医和药之间的壁垒后，健客的H2H尝试正在打通不同业务板块之间的壁垒，以智能化的方式将四大业务平台联动，通过数字化手段让传统的家庭医生和分级诊疗模式以低成本方式迅速、有序地实现。在谢方敏看来，这个过程会激发出巨大的想象空间，“未来将有更多医生、患者会在移动互联网时代拥抱互联网，上网复诊、开具处方、管理慢病并提升健康水平，每个医生都能在自己专业领域充分发挥能量，精准服务每一个家庭。”在谢方敏的构想中，健客后续会结合体检、保险、居家养老、医疗金融等元素，创造出更大的市场空间。”
连接互联网医院的四大智能系统
谢方敏在现场公布的健客互联网医院经营数据，是今年健客伙伴大会最大的亮点。过去一年中（2018年10月至2019年10月31日），健客互联网医院建立合作的药企数量达到500家，总共在线开出159万张药方，线上药品销售额从45万增长到4500万，在线医生数量从3872名增长到10万名。
互联网医院是H2H设计思路中打造智慧健康服务平台的重要一环，解决的正是复诊难题。谢方敏指出，尽管首诊在医院必不可少，很多情况下复诊只是简单向医生询问用药情况和康复状况，“如果离医院很远，会给患者带来极大不便。”通过健客医生平台，患者可以在院内进行首诊，复诊则在家中用APP与医生交流，提升了患者诊断效率和幸福感。
首次就诊后，医生会要求患者扫描健客医生APP生成的二维码，从而建立可以长期维持的一对一医患关联。在复诊情景中，患者可以在家通过健客互联网医院平台与关联的医生远程沟通。涉及的药品需求，则由医生开具在线处方，健客网上药店平台负责将药品配送到家中，走完从医院到家庭的复诊和用药场景流程，提高复诊效率的同时，优化了患者就医体验。
互联网医院并非新鲜事物，谢方敏也不吝用“非常简单”来形容自己精心设计的互联网医疗模式。
从暗黑的探索到获得明确的政策鼓励，人们曾经设想和尝试了许多模式，却最终没有找到合适的变现方法。正如阿里巴巴、京东、拼多多等流量巨头跨界闯入健客早期根据地医药电商一样，健客成为了互联网医院的闯入者。
不过，健客并非莽撞的闯入者，它为自己的闯入设计了精巧的模式，更重要的是在过往超过十年的医药电商生涯为建立完整的互联网医疗闭环提供了可能性。或许正是因为健客拥有许多互联网医疗缺失的能力，填补互联网医疗得以对所有参与者都产生价值的关键环节，才发展速度惊人。
此外，依托超过200人的产品技术团队，健客正在基于互联网、大数据、AI、区块链等前沿技术打造支撑H2H战略运行的高效技术平台。
一方面，作为整合医药资源的底层应用，健客过去两年研发了四大智能系统：大数据智能分析系统、智能用户画像系统、药品数据自动建模系统、智能诊断辅助系统。健客执行副总裁蒋重灏从产品研发和移动医疗的角度展示了基于四大智能系统的健客智慧健康服务平台全景图：通过打造健客互联网医院平台，绑定医生，让医生在健客互联网医院平台上进行注册、备案，把医生线下的首诊患者绑定到线上来。
大数据智能分析系统，通过对用户授权的海量脱敏数据进行分析和学习，为另外三个系统提供有利的数据支持和决策支撑。
药品数据自动建模系统，通过对医药专业数据的学习和分析，对健客药品数据库中超过8万种药品，进行自动的数据建模，对于药品的主要成分，药理、毒理、用法、用量、适应症、不良反应、药物相互作用等信息都进行结构化，使药品信息从简单说明书提升为适量的、有机的药品数据库信息化节点。
智能诊断辅助系统，通过对疾病的诊疗知识学习，辅以特聘专家团队和自建医疗团队专业指导意见，为数万名在线医生制订慢病管理计划时提供有价值的辅助决策信息。这是医生们乐于看到的功能。
智能用户画像系统。蒋重灏介绍，健客已经为上千万患者进行了精准画像建模，可以让医生更清晰了解患者的综合情况，以便制订更合适的慢病管理计划。
另一方面，自2018年始，健客组建区块链技术团队，利用区块链不可篡改的分布式帐本特性，研发药品流通溯源领域的区块链解决方案，医药电商业务的质量安全管理进行了升级。
在这个方案下，药品从出厂到消费者购买的全流程每个节点都可以通过智能设备，不可篡改地传输到区块链上，并可以供消费者、药企相关的监管部门查询。
蒋重灏指出，区块链解决方案的另一个应用场景出现在与药企的合作中，帮助他们对高价值和重点的药品进行销售管理。健客2019年月企业合作的一款药品在区块链上传超过13万盒，覆盖总共40万次的上链用户，涉及到近200家药店和70家经销商。
专项突破，将慢病管理做到极致
慢病管理被视为互联网医院未来重要的发展方向。无论是医疗，还是买药，相对日常消费而言都是极低频的行为。天猫双十一可以在24小时内完成近3000亿人民币交易，互联网医院绝对做不到。从制造高频需求到捕获高频需求，慢病管理、专科化发展让互联网医院主动寻找到能够保持一定消费频率的用户。
健客将慢病管理提升到与健客传统医药电商业务同等高的地位。
蒋重灏在现场展示了H2H系统中某常见慢病管理流程的运行情况。管理流程从患者的首诊开始。随后，医生和患者在互联网医院进行绑定，医生可以通过慢病管理平台和医生工作站，为患者匹配一个非常合适的慢病管理计划。
基于这个慢病管理计划，H2H系统会在每一个确定的时间节点自动向患者发送相关的医药教育信息。同时，AI助手会自动与患者进行电话和微信交流，邀请患者填写病情问卷，收集患者用药的反馈问题。与传统家庭医生需要由患者不定时触发诊疗服务不同，在线家庭医生会根据慢病管理计划的节点设置主动向患者输出健康服务，实现双向沟通。
在患者端。他们可以通过平台，与医生进行在线咨询、在线复诊、在线处方的开具。在整个慢病管理的流程和周期内，患者不用频繁去医院，就可以达到一般病情的缓解和控制。
健客慢病管理流程
在H2H系统中，医生可以个性化自定义专项慢病管理计划。根据疾病和患者的情况，医生可以在平台上定义患者周期性管理流程中各个时间节点。在每一个时间节点，医生可以通过录制视频、音频等来回答患者的各种问题，发送各种文章，并收集患者的各种实时信息。
2019年，基于H2H系统，健客成立了IBD中心，探索将专项慢病管理做到机制。IBD是一种特殊的慢性炎症性肠病，健客邀请国内权威专家吴小平教授担任IBD中心首席顾问。据蒋重灏介绍，健客IBD中心旨在通过线上全系统管理，改善医患沟通不畅、患者依从性差、基层医生再教育不足的现状。
在吴小平教授的权威指导，健客针对IBD患者的普遍问题，制订互联网辅助解决方案，至今已经协助全国230多名消化科医生为全国12000多名IBD患者提供专业的复诊和病症管理服务。
在会后的访谈中，有记者问及医药电商的未来，谢方敏保持了他一贯的谨慎和坚定，他说：“互联网的浪潮是历史性的，没有人可以逆转，每个人都是推手。”
*封面图片来源：123rf
文 | 王世薇
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