带状疱疹并发眼睛溃疡失明案

带状疱疹治疗不少，前边写了几个案例，今天在写一个，因为这个比较特殊，并发眼睛感染了。住院输液，三次手术未治愈，后来又来调理。

这个从头说，亚明同学病号，她找我商议治疗。老太太偏头痛。

张某老年女性，女，68岁，初诊2018年12月2日

主诉:偏头痛

右侧眼眶痛干，眼珠痛，头痛太阳穴，后脑海痛三天，口干口不渴，怕冷，心烦，偶尔有胸闷气短乏力两年，尿黄，灼热，大便两三天，球状。左侧脉弦，右脉反观，舌红苔少。

辨证考虑老年阴亏不足风阳上亢。一贯煎加减:

桑叶菊花各10克，钩藤20克，沙参15克，麦冬10克，白芍15克，川楝子10克，枸杞子15克，当归10克，决明子15克，甘草6克，竹叶10克，

五剂日一剂

二诊:12月6日。头角连及眼睛发出带状疱疹。疼痛严重。

右侧眼眶痛，太阳穴痛，恶心心烦，头晕，口干忽冷忽热，尿黄大便不成形，腹痛，一天去三四次，用完上次药。

辨证论治:考虑少阳阳明风火上攻阴亏火旺，先与治标。开了小柴胡加桑叶菊花石膏等加减两剂，先治标。

三诊:2019年3月17日

患者服用上方一剂，去了他处治疗服用药物具体不明。后严重，又去医院，吉大一院说神经性病毒感染引起眼球溃疡。

医院治疗，病情进一步恶化，眼睛感染，连续三次微创手术未治愈。三个月后，今来复诊寻求中药治疗。

患眼目前看不见东西，但是还有光感。右眼有光感，视物不清，右侧偏头痛，头皮怕风，眼睛红肿，口苦心烦，口干乏力，腰痛，汗多，尿黄大便正常。

辨证论治:仍然属于肝胆火旺，阴亏风阳上亢。

选方小柴胡加味三才汤等加减:

柴胡15克，黄芩10克，半夏10克，太子参15克，天冬10克，生地15克，桑叶，菊花各10克，白芍15克，丹皮10克，钩藤20克，草决明15克，寄生15克，炙甘草6克，

五剂日一剂

四诊:3月22日

昨天下午能分清五指，今天又不能了，有光感，眼睛灼热感，右侧偏头痛，头皮痒，眼睛红肿，口苦，心不烦了，口干乏力，腰痛，汗不多，尿黄，大便正常。睡眠好了，饮食可。

辨证论治:前方有效守方加减:

柴胡15克，黄芩10克，天花粉15克，太子参15克，天冬10克，生地15克，桑叶，菊花各10克，白芍15克，丹皮10克，钩藤20克，草决明15克，蒲公英20克，石决明20克，寄生15克，炙甘草6克，五剂日一剂

另外自备山羊角，每付加30克。

五诊:3月27日

眼睛看清分位置，有光感，眼睛灼热感，痒感，右侧偏头痛，头皮痒，怕凉怕风，眼睛红肿好多了，口微苦，心不烦了，口干乏力，腰痛，汗不多，尿黄，大便正常。睡眠好了，饮食可。

因为山羊角找也不容易，找到只吃了三剂加山羊角药，效果明显。

辨证论治:热邪大减，再与韦文贵老加味逍遥丸明目加减:

柴胡6克，当归10克，白芍15克，太子参10克，茯苓10克，白术10克，丹皮10克，栀子10克，菊花10克，刺蒺藜10克，寄生15克，菖蒲6克，枸杞子15克，甘草3克，薄荷6克，山羊角15克。

五剂日一剂

按:至今眼睛已经控制，逐渐恢复，仍在观察中。羚羊角不好买，因此改山羊角代替，效果很好。查资料绵羊角也有类似作用，只是功效较弱。

以前听村里一个老人说，他也曾经眼睛感染，住院治疗七八天效果不佳，后来打听民间一个老医生，善治目病，去了哪里开了四剂药。只是需要牛角，因为不好买，自己木匠儿子有牛角墨斗，他找钢锯截下一块，煎煮药汁乌黑，自己眼睛痛，不得已坚持喝了，没想四剂治愈。