子宫内膜炎（带下量多色黄） 经方案例

晁某，女，32岁，郑州人。有6年子宫内膜炎病史，近因小腹胀痛及带下量多加重前来诊治。刻诊：小腹胀痛，带下量多色黄，大便干结，4～5日1次，舌质黯红边夹瘀紫，苔薄黄，脉沉涩。辨为瘀阻湿热证，治当活血化瘀，清热解毒，给予桃核承气汤与四妙丸合方加味，大黄12g，芒硝6g，桂枝6g，桃仁10g，黄柏24g，苍术24g，薏苡仁30g，怀牛膝30g，败酱草30g，赤芍24g，炙甘草6g。6剂，每天1剂，水煎服，每日分3服。二诊：小腹胀痛减轻，大便溏泄，减大黄为6g，芒硝为3g，以前方6剂。三诊：带下量减少，大便恢复正常，以前方6剂。四诊：带下止，以前方6剂。五诊：诸证基本解除，为了巩固疗效，又以前方12剂。六诊：诸证悉除，以前方变汤剂为散剂，每次3g，每日分3服，治疗3个月。随访1年，一切尚好。

【点评】根据带下色黄辨为热，再根据大便干结辨为热结，因舌质黯红边瘀紫、脉沉涩辨为瘀，以此辨为瘀阻湿热证。方以桃核承气汤泻热祛瘀；以四妙丸清热燥湿，引血下行，加败酱草清热解毒，赤芍清热凉血散瘀。方药相互为用，以奏其效。