郭士魁临床惯用秘验方42首(一)

1.冠通汤

党参12~15克,丹参15~20克,当归、鸡血藤各12~15克,瓜蒌15~30克,薤白10~12克,红花12~15克,延胡索10~12克。

学习和使用体会
功用益气活血。用于胸痹心痛,气虚血瘀。

  • 党参健脾补气,丹参活血安神,为方中之主药。

  • 当归、鸡血藤、红花以助丹参的活血化瘀作用,所用活血化瘀药偏重养血活血,通瘀而不伤正;

  • 延胡索理气活血,以加强缓解心绞痛的功效;

  • 瓜蒌、薤白通心阳,本方全瓜蒌用量视患者体质而定,偏便溏者用量宜小,而体质较好,大便偏干者用量可加大。

冠通汤在临床上应用很广泛,心气虚明显时党参改为白人参10~15克。

2.冠通二号汤

党参12~15克,三棱、莪术各10~12克,红花12~15克,乳香、没药各10~12克,当归10~15克,郁金、鸡血藤各12~15克,薤白10~12克。

学习和使用体会

功用活血祛瘀,补益心气。用于胸痹心痛,血瘀明显兼有气虚。

本方由冠通汤化裁而来,胸痹心痛发作频繁,程度较重,痛处固定不移,舌质紫者以血瘀为主证宜用破瘀药三棱、莪术、乳香、没药为主,佐以当归、鸡血藤有养血活血作用。而郁金理气活血,气行血行,以加强活血祛瘀止痛作用。用党参为防其伤正,薤白通阳,本方不可久用,尤其乳香、没药会伤胃,宜在餐后服用。

3.宣痹汤

全瓜蒌15~30克,薤白、半夏、枳壳各10~12克,茯苓12~15克,桂枝、陈皮各10~12克,甘草6~10克,生姜10~12克。

学习和使用体会

功用宣痹通阳,心胃同治。用于胸痹心痛,心下痞满。

胸痹心痛,而以胸闷憋气为主,且有腹胀胃满时可用本方。瓜蒌薤白半夏汤加味,是加强理气和胃、调和阴阳之功能,以合古人心胃同治之意。

4.降压通脉汤

全瓜蒌15~30克,薤白10~12克,草决明12~20克,黄芩、丹参、红花各12~15克,鸡血藤15~30克,郁金12~15克,香附10~12克,菊花10~15克,珍珠母20~30克。

学习和使用体会

功用宣痹通阳,理气活血。

诸风掉眩,皆属于肝。肝失条达,肝阳上亢,阳化风动,上扰清窍,症有头痛且胀,头晕目眩;肝火亢盛,扰乱心神,烦躁易怒,夜眠不宁;肝胆气郁,化火上炎,胁痛,面赤舌红,苔薄黄,脉弦有力。胸痹心痛,而有肝郁阳亢,并适用于冠心病合并高血压,兼有头晕头痛、心烦失眠等症状。

5.冬龙汤治哮喘

冬虫夏草10克,广地龙12~15克,蝉蜕、防风各10~12克,连翘、金银花各12~15克。

学习和使用体会

功用宣肺补肾。尤其适用于发作性过敏性支气管哮喘。

本病一般有季节性,好发于秋、冬季,春季次之,夏季变轻或缓解。宿痰内伏是本病的重要环节,而形成宿痰内伏的原因较多,如屡次外感风寒(或风热),肺失宣肃,上焦津液失布,寒饮内停或脾肾阳气不足,气不化津,致痰浊聚集,肺气不足,影响肾主摄纳的功能,从而肺肾俱虚,而出现痰气交阻、呼吸困难的征象。

6.五黄汤除热毒

黄芩12~15克,黄连6~12克,黄柏12~15克,栀子10~12克,大黄6~12克。

学习和使用体会

功用清热解毒。适用于热毒实证。

本方均为苦寒清热之药,用于胆囊炎、肺炎等炎症而体壮偏实热者。大便干结不下时,大黄用量可增加。

7.茵陈解毒汤

茵陈12~15克,栀子10~12克,金银花12~15克,龙胆草6~10克,板蓝根12~15克,金钱草15~20克。

学习和使用体会

功用清热利胆。适用于阳黄。

本方用于急性黄疸性肝炎属于阳黄者,或用于急性期过后黄疸不退或退黄很慢时。

8.清肝汤

白薇10~15克,葛根15~20克,菊花12~15克,钩藤、生牡蛎各15~20克,黄芩12~15克,磁石20~30克,草决明12~20克。

学习和使用体会

功用平肝潜阳。适用于肝阳上亢。

本方用于原发性高血压,肝阳上亢所致头晕、头痛,易怒等症。

9.解毒活血汤

丹参12~20克,玄参、金银花、连翘、天花粉各12~15克,甘草3~6克,乳香、没药各10~12克,川牛膝12~15克,鸡血藤、络石藤各15~20克。

学习和使用体会

功用活血通络,清热解毒。

适用于痈疽、痔肿、丹毒。本方凉血活血,化瘀通络且又有清热解毒之功效,郭士魁先生用以治外科痈疽、节肿、痔疮、丹毒。也可用于血栓闭塞性脉管炎。(中医五运六气 公众号 整理)

10.骨刺洗剂

槐条、艾叶、风仙透骨草各30克,威灵仙60克,土鳖虫10克。共研粗末,分2个纱布包,上屉蒸,然后交替温热外敷(注意温度不能太高,防止烫伤)骨刺处。

学习和使用体会

功用通络祛痛。适用于各种骨刺引起的疼痛及功能障碍。

骨刺为中老年人常见病,给患者带来很大的痛苦,使生活质量下降。内服见效慢,故配合骨刺洗剂外用,以提高疗效。

11.痔疮外治方

黄柏、苍术各15克,金银花12克,连翘、山葱各15克,制马前子8克,艾叶20克,川椒、苦参各12克,地肤子、败酱草各15克,共研粗末,布包水煎,每日2~3次,温洗患处。

学习和使用体会

功用消炎止痛。适用于外痔与混合痔。

民间称:“十人九痔”以此来说明痔疮的多发性与普遍性,痔疮的发生与多种因素有关,生活上应注意,如戒烟酒,忌刺激性食物,多运动,除保持大便通畅外,尚需配合内服外治药才能见效,本方为郭士魁先生常用的痔疮外治方,此方中制马前子有毒性切勿内服。

12.抗心律失常方

炙甘草6~10克,桂枝10~12克,玉竹、石菖蒲各12~15克,延胡索10~12克,五味子6~10克,党参12~15克,当归10~12克。

学习和使用体会

功用益气复脉。适用于多种心律失常。

本方由炙甘草汤、生脉散方化裁而来,为郭士魁先生临床上用于治疗心律失常的基础方,常在此方的基础上依据不同的证型予以加减。

13.复方人参丸

人参、三七、细辛、沉香比例为10∶10∶1∶2。共研细末,炼蜜为丸,每丸3克,每次1~2丸,每日2~3次。

学习和使用体会

功用益气温阳,活血止痛。适用于虚寒心痛,胃痛。

郭士魁先生善用沉香,配人参补气,三七益气活血,细辛温阳,故常为虚寒的心胃痛通用法,服用方便很受患者的欢迎。

14.丁桂香丸

桂心、丁香、檀香比例为1∶1∶1。共研细末,炼蜜为丸,每丸3克重,每次1丸,每日3次,温开水送服。

学习和使用体会

功用芳香温通,理气止痛。适用于寒凝气滞心胃痛。本方用于寒凝气滞之心胃痛,疼痛难止。方中桂心温中通阳,疏解寒凝。檀香芳香温通解除疼痛。丁香和中理气,使心胃痛得以舒解。

15.复方血竭丸

血竭10克,檀香、沉香各2克,琥珀、冰片各1克,延胡索6克,三七粉10克。

学习和使用体会

功用活血行瘀,温通止痛。适用于血瘀,寒凝,气滞,胸痹心痛。

本方用于血瘀较重之胸痹心痛者,可嚼服,达到速效缓解心绞痛的作用。血竭、三七粉活血行瘀。延胡索活血止痛。琥珀活血化瘀,镇静安神。檀香、沉香、冰片芳香温通止痛。

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