整理，常用中药100味

(一)实证用药

1.解表药

(1)解风寒药:麻黄、桂枝、荆芥、防风。

(2)解风热药:银花、连翘、薄荷。

▌笔者按:

银花、连翅，自古不是用来治疗外感风热，而是治疗外科痈疮疖疽，用以清热解毒的。自清代明医吴驹通创造性的将此二药用于外感风热病后，二者越来越多的被当作辛凉解表药来用，并且取得了很好的效果。思寻其理，虽然谓之清热解毒，但银花为花，性轻扬主散;连翘虽属果实种子，但其形态开裂如花。从其外形，推其理当治表发散，用之有效，即可。

附:息风药:天麻、钩藤、全蝎、蜈蚣。

▌笔者按:

解表药以驱外风，息风药以平内风。内外风之别，第四章已有讲解，这里稍作温故。外风，指从外感受之风;最常见的外风，就是感受风寒或风热邪气引起的感冒。内风，指从体内自生之风;最常见的内风，就是中风病。内风的形成，可以由于热、痰湿、虚，等等。二者的共性，皆可出现喜动善行等风邪的特异性表现。区别在于，外风从外来，治当以解表散之;内风从内生，治当息风药平之。

天麻，又称“定风草”，是平息内风的要药。

天麻“定风草”的美誉，与其植物形态很有些关系。在百度图片上搜索天麻，马上就可以理解，无论外界狂风如何肆虐，天麻自岿然不动的原因。天麻作为今天比较贵重的滋补品，用于有中风迹象的中老年朋友日常保健服用，可以起到较为理想的预防中风的作用。

钩藤，常与天麻配合应用于中风眩晕头痛等病症，用于平息内风，功效较为缓和。

钩藤起效的关键部位在于其“钩”，中药处方中常开作“双钩”，有比较理想的降压功效。煎药时，需要后下。即在药煎好前的5分钟左右，将双钩投入，开锅煮沸数次后即

全蝎、蜈蚣，此二药皆为动物药，前为蝎子，后为蜈蚣，都是很好的息风止痉药。

针对风证中常见的“动”的症状，有很好的疗效。动见于四肢、头颈等皆可应用。除了风证，二者还经常用于治疗关节部位的痹证，如常见的类风湿关节炎、强直性脊柱炎等，用于通行气血止痛。中药中大量的虫类药都有行气血的作用，主要的思路来源，是虫类善于行走。

2.温里药

附子、千姜、肉桂、吴茱萸、高良姜。

笔者按:

吴茱萸，常写作吴萸，温热要药。善温肝、肾、胃。常用于头顶疼痛，伴随有恶心吐清水，以及腹泻的内寒证。

高良姜能温能散，功在脾胃。常用于脾胃受寒引起的胃痛。散寒邪为主，虚证宜少

3.清热药

(1)清透药:石膏。

(2)清泻药:大黄。附:润下药:麻仁。

笔者按:下法没有独立成节，故将麻仁附于大黄后，稍做提示。麻仁为润肠通便要

(3)苦寒直折药:黄芩、黄连、黄柏、龙胆草。

笔者按:龙胆草与三黄同属苦寒直折之清热药，龙胆草最善清肝胆之火，燥下焦湿热。肝气不达，可与柴胡、香附类疏散之;肝火太过，当以龙胆草、黄芩辈清泻之。

4.治湿药

(1)燥湿药:苍术、白术。

(2)化湿药:藿香、砂仁。

笔者按:藿香等一类“香”类药，如香薷、木香等，多以其辛香善于行走，而有化湿行气之功效。藿香尤其善解夏日之暑湿，令湿化于里，邪解于外，而病除。

砂仁最善行脾胃之气滞而化湿醒脾。可与熟地黄同用，以缓解其滋腻碍脾之弊。

(3)利湿药:获苳、泽泻、薏苡仁。

笔者按:利湿以淡。联想生活，饭菜咸，会口渴而小便少;汤水淡，很快就有小便欲解。茯苓、泽宵，都是淡味利湿之品，其他如冬瓜皮、玉米须，亦皆有类似效果。所不同者，获苳健脾而兼宁心，除水饮之凌心;泽泻利湿而兼益肾，清下焦之湿热。

薏苡仁即杂粮店里卖的薏米。与上两味相比，药性更弱，食性更强。夏季深受脚气困扰的朋友，一定不要忘了本药。与绿豆、大米一起熬成稀饭，清利湿热而不伤正气，为食疗佳品。

(4)利湿热药:车前子、滑石。

笔者按:车前子，小而圆利，最善通达。能除小便之频急热痛，并治大便之湿热腹泻。对于腹泻，尤其是兼见小便不利的症状时，车前子尤其好用。正常的水液代谢，除小部分津液流走大肠，大部分都需要从小便排出。如果出现小便不利而大便反泻，再多囿涩止浑的药物都非所宜。当重用车前子通利，令湿热从小便出，则腹泻自然可止，所谓“利小便以实大便”。

滑石，滑而利窍，善行小便。常与车前子一起治疗下焦湿热，常见病症如尿频、尿急、尿痛等。两药运用时有一点需要注意，车前子粒小易沉锅底而被烧糊，滑石呈粉状不易煎煮，所以都需要用一个干净的布袋装好再煎，中医称为“包煎”。

5.治痰药

(1)燥湿化痰药:陈皮、半夏。

笔者按:半夏辛温燥烈之性，尤胜于陈皮，故为治疗痰湿之要药。但半夏有毒，一般很少生用。

炮制加工的方法有二:一是以明矾来炮制，可增加其燥湿化痰之力;一是以生姜来制，可加强半夏的另外一个常用的功效--止呕。

(2)清热化痰药:浙贝母、瓜蒌。

笔者按:瓜蒌性寒，其形状像胸，善清利胸中之痰热。咳嗽痰黄稠，舌红苔黄腻，并兼见大便秘结者，必用瓜蒌。胸中阳气不通而见到胸中憋闷疼痛时，张仲景亦以瓜蒌为主药加以通利。

(3)润燥化痰药:川贝母、百合。

笔者按:常用的贝母有两种，一种产于浙江象山一带，浙贝母较大，又称大贝，最善清热化痰，偏泻;川贝母较为细小，兼可滋阴润燥而化痰，偏补。

百合色白，形状似心肺而质润性凉，善润肺燥而化痰，兼可清心而安神，为药食两用之良品。

6.祛风湿药

(1)偏补:桑寄生、续断、杜仲。

笔者按:三药皆为补肝肾，强筋骨，祛风湿之常用药。肾虚腰腿疼痛之主药。其中桑寄生性平，而杜仲、续断性温，故后两者对于肾阴虚者，应用宜谨慎。

(2)偏通:威灵仙、羌活、独活。

笔者按:威灵仙辛温善行而力猛，通达十二经，为治疗风湿痹痛之要药。羌活、独活，皆善祛风寒湿邪，外可解在表之感冒，内可止经络之痹痛。区别者，羌活走上，善解肩背之苦;独活走下，解除腰腿之疾。

7.理气药

(1)理肺气药:桔梗、前胡、杏仁。

笔者按:桔梗为宣肺止咳必用之品。肺脏在一身脏腑中位置最高，通常只有花、叶等轻轻上浮的药物才可以到达，唯独拮梗例外。如同车船，善于载药上行，达肺。肺气喜降，一旦邪气壅闭，则肃降难行，必先以桔梗宣之，而后肺气可降，咳可止。前胡、杏仁，此二药乃降肺气止咳之得力猛将。

(2)理肝气药:柴胡、香附。

笔者按:二药虽然皆可用于疏肝，但柴胡性升散，喜上，喜外，用途非常广泛;香附则守于肝脾，行于中，尤专于妇科。

(3)理脾气药:枳壳、厚朴、陈皮。

笔者按:枳壳降胸膈气，厚朴下腹中气，陈皮行气和脾而燥湿。

8.理血药

(1)活血药:川芎、丹参、牛膝。

笔者按:牛膝与拮梗相对。拮梗善载药上行，牛膝善引血下行。一可补肝肾强筋骨而止关节痹痛，二解引血下行而愈月经诸病。

(2)凉血药:生地黄、玄参。

笔者按:二药皆甘苦寒凉，清热于阴血，而兼补阴血之不足。阳气不足者慎用。

(3)止血药:炭类药。

笔者按:凡火见水则熄，赤见黑则暗，血见炭则止。彳艮多中药，经过炒黑加工后，都有比较好的止血作用。常见的如大黄炭、地榆炭、荆芥炭等。

9.消食药

鸡内金、山楂、神曲、麦芽。

笔者按:鸡内金，即鸡胃的内壁。试想鸡胃何其强悍:食物之后，常吞砂石以消磨，坚韧无比，故鸡内金消食之功著。另可用于消解肾石、胆石等结石病。

山楂、神曲、麦芽，三味药常在炒焦后合在一起来用，称为“焦三仙”，有消食化滞和脾养胃的作用，临床十分常用。

(二)虚证用药

1.补气药

党参、黄芪、山药。

笔者按:人参珍贵价高，今临床补气，多用党参代之，为补气要药。与黄芪相比.党参性味较为平和，以补中为主，升提力与行表力皆不如黄芪。

2.补血药

当归、白芍、阿胶。

笔者按:阿胶即驴皮所熬之胶。血肉有情，性平而润.最善补血。今天市面上阿胶补品琳琅满目，不过选用时，需要确定好血虚证，用之才好。若脾胃虚弱者，当须防此药滋腻碍胃。

3.补阴药

熟地黄、山茱萸、麦冬、沙参。

4.补阳药

淫羊藿、益智仁、肉豆蔻、肉苁蓉。

笔者按:淫羊藿又名仙灵脾。善温肾阳，用于男科及妇科诸病。益智仁，肾阳虚小便失禁常用;肉豆蔻，肾阳虚腹泻常用;肉苁蓉，肾阳虚便秘常用。

(三)五脏用药示例

1.肺

(1)清肺药:蒲公英、板蓝根、鱼腥草。笔者按:三药善清肺热，寒而不甚，常用。

(2)润肺药:麦冬、沙参、紫菀、款冬花。

笔者按:紫菀、款冬花，止咳祛痰而质温润，久咳后气阴不足者宜用。

(3)理肺气药:桔梗、前胡、枳壳。

2.心

(1)养心药:酸枣仁。

笔者按:酸枣仁者，补心血，安心神之第一要药。

(2)开心窍药:石菖蒲、郁金。

笔者按:二药皆可开心窍。心窍蒙蔽，神失所宜。窍被痰蒙者，石菖蒲开之;气血瘀滞并热闭者，宜用郁金开之。

(3)清心药:知母、栀子。

笔者按:心受火则神不安，神不安则烦。知母除虚火之烦，栀子祛实火之烦。二者为清心除烦要药。

3.脾

(1)健脾药:白术、获茶、山药。

(2)醒脾药:木香、砂仁。

笔者按:所谓醒脾者，脾为湿所困，食欲全无。二药皆芳香，脾得香气而苏醒，食欲复也。

(3)温脾药:干姜、高良姜。笔者按:千姜善温而补，高良姜善温而散。故一补阳虚，一散寒邪。

4.肝

(1)疏肝药:柴胡、香附。

(2)柔肝药:白芍。

(3)平肝药:天麻、钩藤。

5.肾

(1)滋阴药:熟地黄、枸杞子。

笔者按:枸杞子质润性平而养肝肾，最善养肝明目，为血虚目不明之第一品药。

(2)温阳药:淫羊藿、肉桂。

最后，笔者结合大家提到的问题，对下面几点稍加说明。

关于中药使用的剂量。

中药剂量是非常有趣，也是非常精微的一门学问。我们这里只是从俗来看，大部分常用中药的常用剂量多在10g左右。一些质地坚硬的石头类，药物如生石膏、滑石等，用量相对大一些，常在20?30g;-些毒性较大的药物，如附子、细辛等，应用时须谨慎。不过还好，这样的药物，一般在中药房都是“挂了号”的，没有医生的签字，很难得到3g以上的药量。

2.关于中药的煎煮和服用。

现在医院里通用的方法是用机器煎煮，很多药店也提供这种代煎的服务。实践证明，这样煎出的药物，的确也是有效的，且省时省力，无可厚非。不过笔者仍然建议，如果条件允许的话，还是采用“手一沙锅一炉火”这种传统的方式来煎，效果可能更好些。

原因有三:

①方便控制时间。

不同治疗作用的药，煎煮的时间是不同的。总体来说，治肺的药煮的时间宜短(15?20分钟)，治脾胃的药煎煮时间宜长(20?30分钟)，治肾的药时间最长(30分钟左右)机器和操纵机器的工人，很少有精力去思考这些问题。

②先煎、后下问题。

中药煎煮过程中，经常会遇到一些先煎、后的问题，即把一些质重的石头、贝壳类药或毒性较大的药先行煎煮，以便于获得最好的治疗效果，最低的毒性反应和副作用;一些质轻易于挥发的药物后下，以求轻取其气。这些操作，也很难由机器完成。

③传统与现代究竟如何结合，仍需要探索。

最后，同样的药，用机器煎和手工煎，我们从颜色和味道上，可以很轻易的看到区别，只须尝试一次，就知道了。

3.关于服药时间，网上经常有朋友问到，这里再详细地说明一下。

有几个原则:

①治脾胃的药饭前吃;伤脾胃的药饭后吃:

②治阳的药，白天吃;治阴的药，下午晚上吃;

③治上焦心肺之药饭后吃，治下焦肝肾之药饭前吃;

④安神药睡前吃。