器质性腹胀的发病原因和起因

　　器质性腹胀病因概要：

　　器质性腹胀的病因有功能性消化不良、慢性胃炎、消化性溃疡、特发性胃轻瘫、糖尿病胃轻瘫、神经性畏食、胃迷走神经干切断加幽门成形术后、胃术后胆汁返流、肥厚性幽门梗阻、胃窦癌、胃息肉、胃黏膜脱垂等。

　　器质性腹胀详细解析：

　　病因：

　　(一)胃排空迟延

　　胃排空包括液体和固体排空。现已可用核素法、X线法、插管法和超声法正确了解胃体和固体食物的排空速率。器质性腹胀的病因有功能性消化不良、慢性胃炎、消化性溃疡、特发性胃轻瘫、糖尿病胃轻瘫、神经性畏食、胃迷走神经干切断加幽门成形术后、胃术后胆汁返流、肥厚性幽门梗阻、胃窦癌、胃息肉、胃黏膜脱垂等。远端胃功能障碍时，由于研磨食物的功能受损，表现为固体食物排空延迟;而近端胃功能障碍时，由于胃腔内压力降低，固体及液体排空均迟延。

　　此外，一些药物如鸦片、抗胆碱能制剂、左旋多巴、β-肾上腺素能药(异丙基肾上腺素、舒喘宁等)、氧氧化铝、乙醇也可引起胃排空迟延。电解质代谢紊乱，如低钾、低钙、低镁血症，一些个身性疾病，如甲状腺功能低下症、尿毒症、肝性脑病、高血糖、酸中毒等均可有胃排空迟延。凡有胃排空迟延的疾病或因素均可出现程度不等的腹胀。

　　(二)小肠疾病

　　见于肠梗阻，其中包括机械性肠梗阻、急性小肠假性梗阻、慢性特发性小肠假性梗阻、动力性及缺血肠梗阻、小肠便秘、糖类吸收障碍，尤其是乳糖吸收障碍，进食淀粉可使腹胀加重。此外，器质性腹胀的病因还有麻痹性肠梗阻、小肠肿瘤、小肠功能性消化不良、空肠憩室病、肠易激综合征、Crohn病、放射性小肠结肠炎、急性肠炎、肠结核等

　　(三)大肠疾病

　　见于各种原因引起的便秘、溃疡性结肠炎、巨结肠、溃疡性直肠炎和炎和左半结肠炎、肛周Crohn病和急性结肠件梗阻(Ogilvie综合征)。巨结肠的主要特征是结肠性扩张，有时表现为结肠过长。病人主要表现为慢性便秘。在严重病例中，由于结肠胀气(慢性结肠假性梗)可引起腹痛和腹胀。直肠脱垂、结肠息肉、大肠癌和腺瘤、结肠梗阻、结肠憩室也可出现腹胀。

　　(四)全身性疾病

　　糖尿病酮症、尿毒症、低钾、低钙、低镁血症、垂体功能低下、甲状腺功能低下、甲状腺功能亢进症、嗜铬细胞瘤、进行性系统性硬皮病、皮肌炎、肌强直性营养不良等可出现腹胀。根据上述疾病的相应临床表现及有关化验检查和特殊检查，器质性腹胀的病因不难做出诊断。

　　(五)神经病变

　　见于神经节瘤病、植物神经病、脑血管意外、脑肿瘤、帕金森病、脊髓创伤、多发件侧索硬化、马尾肿瘤、脑脊膜膨出等。

　　(六)其他

　　肝硬变、肝胆系统肿瘤、腹膜炎或感染性毒血症、肠系膜血管栓塞或血栓形成等均可以引起腹胀。