碎语奔豚丸之于淋证

碎语奔豚丸之于淋证：陈博士按，奔豚丸见于《医学心悟》卷三。方由煨川楝子、茯苓、盐炒橘核、肉桂、炮附子、吴茱萸、煨荔枝核、小茴香、木香九味药组成。临床研究发现奔豚丸不仅适用于厥气上逆之奔豚证，而且适用于因阴寒内盛，阳气虚衰所致的其他疾病。结合80年代相关案例，做个简单的引申：黄××，女，26岁。于1984年7月22日就诊。患者小便频数涩痛20余日，加重1周。其素有泌尿系感染病史。1周来小便频数涩痛，日达20多次，夜间5～6次，小腹有下坠感，小便色黄时红，曾口服中药、呋喃坦啶、肌注青霉素等，效果不明显，遂来就诊。症如前述，检查尿常规正常，舌苔薄黄，脉弦细。辨证为湿热蕴结下焦，治以清热利湿为主，方用八正散加减。服药3剂，小便色由黄红转为淡黄，舌苔由淡黄转为薄白。但小便仍频数涩痛不减。又细问病情，患者说下腹不适，遇冷加重，同时觉有气上冲之感。据此，认为证属阳气虚衰，阴寒内盛，厥气上逆。遂改为奔豚丸加减治之。药用:煨川楝子，肉桂，盐炒茴香，茯苓，泽泻，吴茱萸，盐炒橘核，煨荔枝核，山药，乌药。3剂，水煎服，日服二次。服上药后小便次数明显减少，夜尿仅1～2次，不再有气上冲之感。原方继服5剂，小便色、量、次均正常。本案病机为肾阳不足，兼有膀胱湿热。初用八正散加减清利膀胱湿热，湿热虽除，但本虚未固。因肾阳虚衰，阴寒内盛，不能温煦下焦，故使肝气夹寒上逆。改用祛寒降逆，温阳理气的奔豚丸加减遂得痊愈（免责声明：文中治疗方法及处方仅供参考，若有朋友需要使用帖子中的处方或者治疗方法，请咨询专业医师后使用，本人不承担相关责任）。如有侵权，请联系删除。