朱燕中 | 三阴三阳之离合
《素问·阴阳离合论篇第六》：“帝曰：愿闻三阴三阳之离合也。岐伯曰：圣人南面而立，前曰广明，后曰太冲，太冲之地，名曰少阴，少阴之上，名曰太阳，太阳根起于至阴，结于命门，名曰阴中之阳。中身而上，名曰广明，广明之下，名曰太阴，太阴之前，名曰阳明，阳明根起于厉兑，名曰阴中之阳。厥阴之表，名曰少阳，少阳根起于窍阴，名曰阴中之少阳。
是故三阳之离合也，太阳为开，阳明为阖，少阳为枢。三经者，不得相失也，搏而勿浮，命曰一阳。帝曰：愿闻三阴。岐伯曰：外者为阳，内者为阴，然则中为阴，其冲在下，名曰太阴，太阴根起于隐白，名曰阴中之阴。太阴之后，名曰少阴，少阴根起于涌泉，名曰阴中之少阴。少阴之前，名曰厥阴，厥阴根起于大敦，阴之绝阳，名曰阴之绝阴。是故三阴之离合也，太阴为开，厥阴为阖，少阴为枢。三经者，不得相失也，搏而勿沉，名曰一阴。阴阳雩重，重传为一周，气里形表而为相成也。”
张介宾注：“分而言之为离，阴阳各有其经也；并而言之为合，表里同归一气也。”
吴崑注：“此言阴阳，经之阴阳也。阳表阴里谓之离，一阴一阳相偶谓之合。又异者为离，同者为合。”
高士宗注：“离则有三，合则为一，从三而十百千万，皆离也；三阳归于一阳，三阴归于一阴，皆合也。”
释字：离者，《玉篇》：“离，明也，散也。”合者，《说文解字》：“合，合口也。”离合可以是三阳之间的离合，或者三阴之间的离合，也可以是阴阳之间的离合。离为“阳化气”，合为“阴成形”，离为南，合为北。三阳与三阴之间的离合关系表现为开阖枢，阴阳之间的离合则表现为“阳化气”，“阴成形”或者“精化气”，“气生形”。总之，开散为离，闭藏为合。三阴三阳之离合以及阴阳离合就是阴阳相互转化的运动循环过程。
这里还要解释一下“合”与“阖”的区别，在该篇经文当中出现了两个合（阖）字，很多书把这两个字解释为同意，这是不准确的，“合”是指合口，篆书体： ，《说文解字》：“合口也。”这个动作是上下相合，与离相对应，彼此是上下关系，也可以理解为南北关系，由于太阳的年视运动为南北运行，因此离合关系可以视为太阳的年视运动方向。“阖”是指门的开阖，小篆体： ，《说文解字》：“门扇也。”这个动作是左右运动，这个阖与开相对，是东西方向的开阖关系，由于是东西之间的开阖所以由枢来控制，这也与南北离合不同，南北离合是由于太阳在南北回归线之间的运动，没有“枢”的概念，只有“至”的概念，也就是冬至与夏至。由于太阳的日视运动方向是东升西落，因此开阖枢这种运动形式也可以视为太阳的日视运动方向。三阴三阳之离合也可以理解为太阳在做着一天当中的从东到西的开阖运动的同时，也做着一年的从南到北的离合运动。
总之，合者，合口也，做上下运动；阖者，门扇也，做左右运动。阴阳之离合是指阴阳上下南北之升降；三阴、三阳之开阖枢是指阴、阳左右东西之出入。
三阳三阴的位置关系以及所连通的脏腑
三阳三阴的位置关系在此段经文中给出了特别的介绍，我们先来看看与三阳之间的位置关系。太阳主火，少阴主水，所在位置关系是上下，是基于上午阳光普照至前方，在后为少阴，少阴之上为太阳。少阴为肾，太阳并非只是膀胱经，还包括心，原因是心为阳中之太阳，膀胱经为太阳之标，心为太阳之本，肾为心之本，因此太阳所涉及的脏腑经脉不是单一的，而是一个系统。另外，这里称三阳为阴中之阳，也说明这里更多的是在讨论五脏的阴阳关系。太阳经根于至阴穴，太阳经结于命门，命门者，目也。
“中身而上”，到了午后，阳光普照从上，“广明”在上，其阴处即为太阴，太阴之前则为阳明。太阴阳明位于前与后，两经核心在内，为太阴脾和阳明胃，在外在表为太阴与阳明之经。阳明经根于厉兑穴。
厥阴之表为少阳，厥阴在内，少阳在外，这种位置关系与前面两经不同，两经相互叠加。这里没有说明“广明”所在位置，说明少阳的时间不在阳光照射的范围内，少阳与厥阴的位置是在身体侧面，应该是太阳升降所照到人体前后部位的边缘地带，是介于前后之间，也就是表里之间，或者半表半里的位置，在时间上则定为阳旦之时，是阳出阴的时候，或者称之为阴转阳的时候。少阳厥阴相互交叉，互为表里关系。两经之核心为脏腑肝与胆，在外少阳与厥阴经。少阳之经根于足窍阴，厥阴之经根于大敦，其脉则循环往复无休止。少阳为阴中之少阳，少者，幼也。少阳生于厥阴，成于中土。
三阳在外其位置是以三阴为根来设定的。三阴的位置关系是：“外者为阳，内者为阴，然则中为阴，其冲在下，名曰太阴。”相对于内，外为阳，内为阴，中则是阴，中为中土，少阴为冲，太阴在中。太阴之后为少阴，少阴为枢为阴之极点，因此少阴之前则为厥阴。厥阴阖阴所以是绝阴，也就绝阳。三阴均为阴中之阴，生于先天，成长于中土。三阴在内，阴主成形，三者关系分别为前后关系。少阴在太阴之后，厥阴在少阴之前。
为什么六经根于足经之井穴
前面说了所谓“经”是与“纬”相对，实际上就是连接南北的线。南为阳，北为阴；阳在上，阴在下；头为阳，足为阴；手为阳，足为阴。手之六经根于北，这个北端就是手指；足之六经根于北，这个北端就是脚趾；手之六经根于足之六经，因此身体之六经根于脚趾之井穴。还有“阳受气于四末，阴受气于五脏”，不论阴经还是阳经，其阳气都生于北方而成于南方。
三阴三阳开阖枢
三阳主化气，为精化气：三阳之离合，太阳为开，开精化气；阳明为合，合气降气；少阳为枢，精化气之初，阴阳合离之枢。太阳有升有落，少阳之枢是助阴阖转为阳生，少阳生后为阳开，即是太阳；阳长之后为阳阖，即为阳明。
三阴主成形，成形而藏精：三阴之离合，太阴为开，开始成形；少阴为枢，作为从阴转阳的枢纽；厥阴为阖，阳从阴出。月有朔望不同，太阴为新月到朔月，主阴开始成形；少阴主望月前后，从形盛到形衰；厥阴从朔月到新月，主阴形阖。
本文摘自《闯关记我的《黄帝内经》觉悟之旅》
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作者：朱燕中
编辑：釋慧祥