第二节 子宫平滑抑制奋药

利托君

利托君口服易吸收，生物利用度在30%左右，血浆蛋白结合率为32%，能通过胎盘屏障，在肝脏代谢后经肾脏排泄，部分以原型随尿排出

药理作用

本药为选择性B2受体激动药,能特异性抑制子宫平肌,减弱妊娠与非妊娠子宫的收缩频率,减弱收缩力和缩短宫缩时间,故是一种特异性子宫松弛剂。

临床应用
   用于防治早产,可先采用静脉滴注,取得疗效后,口服本药维持疗效。

不良反应及用药护理
   静脉给药不良反应较严重,表现为心率加快,收缩压升高及舒张压下降,偶致肺水肿,甚至有生命危险。心脏病、肺高压、甲状腺功能亢进及支气管哮喘患者禁用。

硫酸镁
   硫酸镁作用广泛,除有抗惊厥、导泻和降血压的作用外,还能明显抑制子宫平滑肌,使子宫收缩强度减弱、收缩频率减少。用于防治早产、妊娠高血压综合征及子痫发生。

钙通道阻断药

钙通道阻断药,可松弛离体子宫平滑肌,显著拮抗缩宫素所致的子宫兴奋作用,其中硝苯地平为防治早产最常用的钙通道阻滞剂。

用法与用量

缩官素肌内注射(用于产后止血)5~10U,极量20U;静脉滴注(用于产时),2~5U,用5%葡萄糖注
射液500ml稀释后缓慢静脉滴注。

麦角新碱口服,每次0.2~0.5mg,每日2~3次,极量为每次1mg,每日2mg;肌内注射,每次0.2
0.5mg,极量为每次0.5mg,每日1mg;静脉滴注0.mg,用5%葡萄糖注射液500ml稀释后静脉滴注。

地诺前列酮静脉滴注2.5mg,与碳酸钠注射液1ml0.9%氯化钠注射液10ml混合摇匀,再用5%葡萄糖注射液500ml稀释后静脉滴注;外用时,可将上述三药混合摇匀后供宫腔给药或20mg(栓剂)阴道给药

利托君静脉滴注,150mg用5%葡萄糖注射液500ml稀释为0.3mg/ml,48h内使用完毕。