舌诊笔记（三零）

舌形常见有花老舌，娇嫩舌，胖大舌，肿胀舌，瘦薄舌，裂纹舌，齿痕舌等。它们也是内在脏腑气血发生寒热，虚实病理变化的反应，与望舌神，舌色一样，它们都是各自角度，了解全身整体症状的方法。但更应注重舌色，舌苔的变化，这里对舌形作一下简单的介绍。

苍老舌的舌象是舌质苍老，纹理粗糙，舌色深暗，舌上起刺或裂纹。苍老舌无论舌苔是什么颜色，病属实证，热证，也会出现芒刺，纹理不细腻，主病邪气亢盛，以祛邪扶正为主

娇嫩舌的舌象是舌质纹理细腻，浮胖娇嫩。舌色不论是什么颜色，娇嫩舌多主虚证，临床表现为一系列虚弱，衰退，不足的症候，舌质在娇嫩的基础上可见色红和娇艳。以补益阳气，滋阴降火为主

胖大舌的舌象是舌色淡白，舌体胖嫩，舌上多津水滑，以脾肾阳虚，水湿内停为多见。在治疗的时候，以补益脾肾阳虚，化气利湿为主。

肿胀舌，舌体肿胀，与胖大舌不同，它多由邪热炽盛和中毒所致。

鲜红肿胀舌的舌象是舌体肿胀，灼热，疼痛，舌色红绛鲜艳。有此舌象多为心脾积热气血上扰，如神志不清，热入心里，心火上炎，气滞血壅，多为湿热緼毒上泛。治疗的时候，以泻心脾积热、清热利湿、解毒为主。

青紫肿胀舌的舌象是舌紫而肿或发黯发青，口唇肿大青紫，这种舌象多见于中毒，酒精，食物药物中毒。治疗的时候以解毒化瘀为主。