《本草精荟》：清热燥湿：黄芩

黄芩又叫山茶根，为唇科植物黄芩的根。主产于河北、山西、内蒙古等地。以山西产量最多，河北承德产的质量最好。入药常生用、酒炒或炒炭用。

一、功效应用

黄芩味苦，寒。苦入心，寒胜热，归肺、胆、胃、大肠经。

功效能清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎。其特点善清肺热，善清肝胆火，乃治湿热之要药。

常用于湿温、暑湿，胸闷呕恶，湿热痞满，泻痢，黄疸，肺热咳嗽，高热烦渴，血热吐衄，痈肿疮毒，胎动不安等证的治疗。

名家名著摘要：

《本经》：“主诸热黄疸，肠澼泄痢，逐水，下血闭，恶疮疽蚀火疡。”

《别录》：“疗痰热，胃中热。”

《本草纲目》：“治风热，湿热，头痛，奔豚热痛，火咳肺痿，喉腥，诸失血。”

《长沙药解》：“清相火而断下利，泻甲木而止上呕，除少阳之痞热，退厥阴之郁蒸。”

《本草备要》：“泻中焦实火，除脾家湿热。治澼痢腹痛，寒热往来，黄疸五淋，血闭，痈疽疮疡，及诸失血。消痰，利水，解渴安胎，养阴退阳，补膀胱水。酒炒则上行，泻肺火，利胸中气。治上焦之风热、湿热，火嗽喉腥，目赤肿痛。”

《医学衷中参西录》：“最善清肺经气分之热，由脾而下通三焦，达于膀胱而利小便。又善入脾胃清热，由胃而下及于肠，以治肠澼下利脓血。又善入肝胆清热，治少阳寒热往来。为其气郁而作热者，皆能宣通之。又善清躯壳之热，凡热之伏藏于经络散漫于腠理者，皆能消除之。治肺病、肝胆病、躯壳病，宜用枯芩；治肠胃病宜用条芩。”

二、配伍应用

1.用于湿热诸病，如湿温、黄疸、泻痢、热淋、痈肿疮毒等。黄芩苦寒，燥湿泄热，并能解毒。治湿温发热、胸闷、苔腻之证，常配伍滑石、通草、白蔻仁等渗利化湿药，即黄芩滑石汤。

若治湿热发黄，常配伍栀子、茵陈、大黄等，以增强清肝利胆功效。

若治热在半表半里之阳黄证，常与茵陈五苓散配伍应用。

若治肠胃湿热所致的泻痢，常配伍葛根、黄连，即葛根黄芩黄连汤。

若治少阳阳明合病下利，常配伍芍药、大枣、甘草等甘缓之药，即黄芩汤。

若治痈肿疮毒，常配伍天花粉、白芷、连翘等清热解毒药。

若治下焦湿热，小便涩痛，常配伍生地、木通，即火府丹。

李时珍言：“有人素多酒欲，病少腹绞痛不可忍，小便如淋诸药不效，偶用黄芩、木通、甘草三味，煎服遂止。”

2.用于湿热病壮热烦渴、苔黄脉数等证。黄芩善清气分实热，并有退热之功。治气分热证，常配伍黄连、石膏、栀子等药。

若治邪入少阳，胸胁苦满，寒热往来等证，常配伍柴胡、半夏、人参、甘草等，即小柴胡汤。其中柴胡与黄芩配伍，乃清肝胆热之要药，诸方皆用，内藏至理。

李时珍言：“得酒上行，得猪胆汁除肝胆火，得柴胡退寒热。”

汪昂言：“得柴胡退寒热，得芍药治痢，得厚朴、黄连止腹痛，得桑白皮泻肺火，得白术安胎之圣药。”

3.用于肺热咳嗽。黄芩尤善清肺热。单用疗效显著，即黄芩散。李东垣治肺热如火燎，烦躁引饮而昼盛者，即用一味黄芩汤，常效如桴鼓。

若治咳嗽痰壅证，常配伍半夏、南星等，即小黄丸。

朱丹溪言：“黄芩降痰，假其降火也。按痰因火动，当先降火。”

4.用于内热亢盛，迫血妄行所致的吐血、咳血、衄血、便血、崩漏等证。黄芩有清热与止血双重作用。即可单用黄芩炭，也常配伍生地、白茅根、三七等清热凉血止血之品。

若治上焦火盛，见吐血、衄血者，常配伍大黄、黄连，即大黄黄连泻心汤。

若治远血（下消化道出血）证，常配伍附子、黄土等，即黄土汤。

5.用于胎热不安。黄芩还有清热安胎功效。常配伍白术、当归等，即当归散。

汪昂言：“胎孕宜清热凉血，血不妄行则胎安。”

6.《伤寒论》中黄芩用法。治气分热结者，常配伍柴胡，即柴胡诸方。

若治血分热结者，常配伍芍药，即黄芩汤、大柴胡汤、黄连阿胶汤、鳖甲煎丸、大黄土虫丸、当归散等方。

若治湿热阻中者，常配伍黄连，即诸泻心汤、葛根芩连汤、干姜黄芩黄连人参汤等方。

《金匮要略》：“诸黄，腹痛而呕吐，宜柴胡汤。”

三、用法用量

黄芩常入煎剂，亦入丸散。入煎剂常用量几克至十余克。取效不同，剂量可酌情增加。

清热多用生黄芩，安胎多用炒黄芩；清上焦热常用酒苓；止血常用黄芩炭。

黄元御言：“清上用枯者，清下用实者，内行醋炒，外行酒炒。”

汪昂言：“黄明者良，中虚者名枯芩，即片芩，泻肺火，清肌表之热。内实名条芩，即子芩，泻大肠火，补膀胱水。上行酒炒。泻肝胆火，猪胆汁炒。”

四、应用注意

黄芩苦寒之品，易伐人生气，故脾胃虚寒、食少、便溏及平素中阳不足者忌用。

汪昂言：“过服损胃，血虚、寒中者禁用。”

——中医实战笔记：21.1.14二稿

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