宏五（辛丑丁酉丙子篇）附：倪海厦伤寒杂病论心法笔记（二）

医案②

倪海厦伤寒杂病论心法笔记（二）

什么是正常人，什么是健康？中医对健康的标准是怎么看的？不能

去研究病，因为病很多，所以研究健康就可以了。

中医认为心与小肠互为表里，心不断的跳动，会产生热，中医把它定义为火，（水曰润下，火曰炎上，木曰曲直，金曰从革，土曰稼穑），火的热性是往上，所以，心的上方有肺，肺在内经当中说法像天幕，所以，肺是冷的，就像天空中越高越冷。因为有了肺的天幕，就可以把心脏的火导到小肠，就像大自然中的太阳，因为有了天幕，才把太阳的热度下移到地球表面一样。所以，心脏产生的热，正常的情况下是往下走，如果心脏的热百分百下移到小肠，在同一时间内，心脏与小肠就会有相同的温度，相同的压力，相同的速度，所以，这就是中医的物理医学。

正常人的心火百分百下移到小肠，手掌是热，脚掌是热，头面是冷的。如果脚是冷的，那么心脏的火只有百分之五十下移到小肠，还有百分之五十往上冲，所以，头面是热的，脚是冷的（如下图）。

造成这样的原因 都是胸膈被堵到了，胸膈被堵到，有虚实之分，持续的痛是实，间断的痛，也就是不定时的痛就是虚。如果是癌症的痛就是持续的痛，所以，当病人被实完全堵到了，心脏产生的热完全不能进入小肠，这样就会出现阴阳分隔，厥逆的现象，阳要离开身体的时候，病人会出现不能睡觉，只能坐在那里，灯枯油尽的时候，整个人的上半身精神很好，这就叫回光反照。

当我们知道病人是阴实的时候，就可以开一些去湿的药，开一些阳药来攻阴，把阴实打开来，这就是治疗癌症的办法。

肝经流注的时候是一点到三点，当肝有问题的时候，一到三点就会醒过来，三点以后才能入睡，在一到三点这个时间段会出现盗汗，盗汗的原因就是因为阳要入阴，结果被东西挡住了，阳就回逆，所以就出现盗汗，一开始有这种现象的时候，就要开始治疗，这就叫急下存阴。这个时候去医院检查是查不出任何原因，西医是一定要有肿块的时候才说有问题，但是这个时候已经晚了，中医在一年前两年前都已经知道了。
        如果出现但坐不能卧的时候，时机已经过了，急下不能存阴了，这个时候中医唯一的办法就是采用淡味渗利的办法，在经方里说，淡味渗利为阳，味道比较厚重的就属于阴，淡味渗利的比如说：薏苡仁，芡实，白果，陈皮，苍术，白术，怀山等。桂枝是阳，辛甘发散太俊烈了，当病人处在肝癌的未期，很危急的时候就不能用俊烈的药，只能用淡味渗利的药，比如说平胃散，胃苓汤（苍术，陈皮，厚朴，泽泻，猪苓，赤茯苓，白术，肉桂）。
      这个时候很多人觉得病人的病太重了，不会想到用平胃散（苍术、厚朴、陈橘皮），胃苓汤之类的淡味渗利的药，其实这个时候用这样淡味渗利的药是最好的，病人吃了以后就会小便，在利小便的时候不能用甘草，因为甘草本身会蓄水，在经方里有两味药会蓄水，一味是甘草，一味是地黄，肝癌的病人，本身就有腹水，怎么可能用蓄水的药呢？
      在用淡味渗利的药的时候要加生附子8克，生姜5片，用生姜是要让病人的肠胃功能恢复，生附子是回阳救逆的药，所以，生附子就可以去攻阴，把阴融化开来。在肝癌未期的时候，去实的药就不能用了，去实的药太强了，病人承受不了，因为太虚了，所以，病人在危急的时候不能用峻用，只能用淡味渗利的药，再加一点生附子和生姜。肝硬化肝癌的腹水很大的时候，精神还很好，说话声音也很大，还是实症，常常会用到实脾饮（干姜、附子、白术、茯苓、厚朴、大腹皮、草果仁、木香、木瓜），实脾饮一用下去，病人马上就会小便，腹水就会消。所以，去腹水有虚证和实证之分。