梅奥诊所择期手术48小时内完成不仅仅体现质量同时突出效率!

 优秀不仅仅是因为质量高,更重要的是效率也独一无二!

梅奥诊所因其医疗质量而享有国际声誉,但很少有人知道它也是美国最高效的医疗体系之一。美国前总统巴拉克·奥巴马(Barack Obama)表示,梅奥可能会成为构建医疗体系新方式的一个重要选项,他提醒国会议员,梅奥成功地提供了美国最好的医疗保健服务,而其成本仅为一些质量较低的竞争对手的一半,那么其奥妙何在呢?

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细细道来!

在外科医生达娜·汤普森(DanaThompson)开始她今天的第一个手术之前,她和她的外科团队预览了所有的病例。梅奥医院要求其手术团队进行晨会,这种设计是为了帮助工作人员思考当天在手术室可能遇到的所有问题。一旦手术开始,汤普森依靠她的团队来帮助她捕捉任何可能绊倒他们的事件,这一天,汤普森的同事艾米因为提前思考而获得了一颗金星。"你想要丝裂霉素或克那洛酮给这些病人吗" 艾米问。“不,”汤普森说。汤普森说,这是一个她可能没有想到的例子。“因为他们知道我的日常情况,”她说,“他们会问我是否需要药物,而如果我确实需要,而且我们的案例还会继续进行中,他们会问,从药房取药需要多长时间。”艾米说从药房取丝裂霉素需要20到30分钟。延迟给药意味着麻醉时间更长,这不仅要花钱,还会引起并发症。预见这些问题是很重要的,因为它可以潜在地避免不必要的护理和费用。

在手术中,汤普森每天都和同样的工作人员配对,所以她的同事们熟悉她的工作风格,能够更好地预测她在手术中需要什么。但如果你问汤普森,她的团队与其他诊所和医院系统最大的区别是什么,她会告诉你,这一切都与哲学有关。汤普森说:“我认为,当你工作的地方,病人的需求是第一位的,这真的会让你在行医时,不会让其他事情影响你的判断。”  汤普森所说的“影响你的判断”是指,她的医疗判断不会受到压力的影响,比如额外的检查或不必要的治疗来增加账单,她的固定工资不会因为更多的治疗而增加。梅奥的薪酬体系与你在其他医疗体系中发现的薪酬体系有很大不同。在其他医疗体系中,来自不同团队的专家在医院享有特权,但通常是为自己工作。在这种环境下,医生和医院往往有压力要治疗尽可能多的病人,因为这是医生和医院赚钱最多的方式,然而,这并不总是最好的医疗保健。

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进一步分析!

达特茅斯大学的一组研究人员发现,在美国医疗保健花费最多的地区,这些病人的预后往往并不好,在某些情况下,他们的结果更差。达特茅斯的数据显示,明尼苏达州的梅奥诊所比其他地方的医院效率更高。很少有人能像梅奥那样节省开支,在梅奥,一组研究人员一直在寻找向医生提供关键信息的更好方法。这家诊所的年度研究预算刚刚超过5亿美元,其中一部分资金来自美国国立卫生研究院(National Institutesof Health)的巨额联邦拨款。梅奥利用研究资金改善医疗服务,降低不必要的费用。在一个项目中,诊所系统通过让医生减少输血量,在短短三个月内节省了6万美元。

Ognjen Gajic医生负责监督在此期间减少了1,000次输血的计算机软件,他说梅奥的技术只在医生需要时提供有用的推动。他表示:“这是最低要求,只要引导他们走上正确的道路,他们就可以做出决定。” 在智能系统出现之前,医生经常根据病人的血红蛋白水平来决定是否输血,但血红蛋白数量并不总是判断是否真的需要输血的最佳指标。Gajic表示,梅奥诊所为其电脑系统编程,让它向医生提出一个问题。“我们只是加了一个呼啦圈…… 要想让医生安排输血,他们必须选择原因。他们会说活动性出血,外周缺血,症状性贫血,他们甚至可以说'其他’,如果他们想的话,可以写上3x,系统允许他们这么做,但这促进他们必须思考。”  就这么因为加上一个系统性问题,就帮助梅奥将输血并发症的发生率从6%降低到3%,降低了一半。

但作为美国最高效的医疗服务提供者之一,梅奥并不意味着它是医疗成本最低的地方之一。梅奥诊所的运营人员说,他们不知道他们所有的个人手术价格与竞争对手相比如何,但明尼苏达州的一些医疗计划报销梅奥诊所的费用并不高,这在很大程度上是因为诊所的收费。梅奥医院的麻醉师迈克尔·乔伊纳医生表示,这样的决定是短视的,因为从长远来看,梅奥医院为病人提供更好的护理,降低他们出现并发症的可能性,确实为他们节省了金钱。  乔伊纳说:“即使在某些特定的例子中,成本可能会更高,但我们认为整个生命周期的成本会更低。” 对于美国和世界各地的许多患者来说,花更多的钱去梅奥就医是值得的。

再来思考一个问题,为什么梅奥敢于承诺48小时可以完成择期手术呢?要知道不是所有的手术都是日间手术,甚至是复杂手术都可以做到,其原因就在于前面所描述的种种细节。

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