四十七、红斑性狼疮

经方常见疾病治症：红斑性狼疮

【治病策略】

1、红斑性狼疮的患者绝大多数是女性。男人也会，但很少，男人会有都是因为平时乳制品吃得太多或者西药抗生素的副作用。

2、针灸治疗

（1）针灸下心俞、肺俞、肝俞。

3、中药治疗

中医里没有现成的治疗红斑性狼疮的方剂。要根据病人的症状按症开放。常常桂枝芍药知母汤的加减就可以治疗红斑性狼疮。

【辩证诊断】

1、红斑性狼疮，是心脏被消炎而心虚，致经血逆流入心，随血液循环而发生，了解此点，补心肾，化瘀血，红斑性狼疮很快就痊愈。 彭奕竣有治疗痊愈五年，未再发作红斑性狼疮的病患，都以补心、肾，升发麻疹的方法使病患痊愈，并未有复发的征兆，没有后遗症，更没有心脏病的后患。

【辩证治则】

1、用当归四逆汤做加减，临床上的时候看我们血癌的病人、红斑性狼疮的病人、尿毒的病人，都可以用这个处方来解决。

2、（1）红斑性狼疮的患者绝大多数是女性。男人也会，但很少，男人会有都是因为平时乳制品吃得太多或者西药抗生素的副作用。

（2）红斑性狼疮诊断(心脏力量弱)：

A、后背第五椎有压痛。这也是判定红斑性狼疮是否完全治愈的关键要素。常常西医说治好的病人这里还有压痛，说明病没有去除，还会再发。

B、月经紊乱，便秘；

C、关节肌肉痛(桂枝芍药知母汤的加减)；

D、睡眠不好；

E、脸颊红润，有的有蝴蝶斑。

（3）红斑性狼疮用当归四逆汤做加减。

【金匮案例】

1、红斑性狼疮、全身关节痛《金匮笔记》

5月10日，黑人，女，50岁，红斑性狼疮，全身关节痛，非常胖，奶水逆流到心脏是得到红斑性狼疮的原因，八年前跟先生离婚，把自己关在家里三天三夜未出门，后来月经没了，得到此病。第五椎有压痛，初诊：1.失眠；2.大便每天有；3.离婚后沮丧，胃口强越吃越胖，上焦虚热；4.没有口渴，里寒很重；5.小便失禁，肾阳不足；6.八年来没有例假，乳房胀满。诊断为真寒假热，肾阳不足，一定会用到生附子。

体格很大，生附重用，胃口大用石膏，细辛知母，这四味是主力药，乳房胀满用防己，通利三焦，里面水很多用泽泻，黄精补脾脏之气，有运化之功，能够补肾，（四物汤+炒麦芽，治疗乳房硬块累积，她没有硬块）奶水进入血液，不断进入心脏，所以利用防己茯苓把奶水利出去，生附强心脏，桑螵蛸中空，针对小便失禁，力量不够。

生附子五钱，细辛两钱，石膏六两，知母五钱，防己五钱，泽泻三钱，茯苓三钱，黄精三钱，桑螵蛸三钱，炙甘草三钱，柴胡三钱，郁金三钱，龙胆草三钱，瓦楞子五钱，阳起石三钱，五付药，9煮3.

5月15日，关节痛减少很多，大便好了，睡眠好转，胃口下降，双脚开始温暖，睡眠很深，八年来没有这么舒服过，小便仍然紧急，当时开柴胡、郁金，就死担心奶水跑到肝脏里，先做了预防工作。乳房压力增大，水停在里面，防己只是把这些利水的药导到乳房里去，体力好转，肾阳检查瞳孔开始恢复，再开五剂。

三诊5月22日，关节痛已经去掉，手腕关节还有一点痛，红斑性狼疮会兼有全身性关节痛，小便还有频数，会痛没办法尿尽，左乳房常常会痛一下，最近开始便秘，代表药力不够，胃口很好，体力变差，奶水还是很多，有自然流出，是里寒的缘故，身体热了很多，寒气去了很多，上焦还是感觉热，改处方：小便失禁加乌药五钱，加白术四钱，其它未动，开10副吃。

四诊6月5日，乳房胀好了很多，乳房软，关节痛去掉百分之九十，只有双手腕有一点点痛，体重一直在下降，睡眠好转，现有咳嗽现象，担心咳嗽会把奶水带到肺部，开桔梗甘草汤，桂枝一两，桔梗两量，与前药分开吃，治咳嗽吐白痰，6煮2，睡觉饭后吃，前面的药都饭前吃。

五诊6月18日，奶水在减少，常常感觉心脏里的奶水流出来，心脏功能在恢复，把不属于心脏的营养排掉，关节痛在减轻，一直在恢复，咳嗽从白痰变干咳，有一点黄痰，红斑性狼疮如果没有治好，一定得肺癌，伏饮会在里面，开生附子阳气生发，会把伏饮逼出来，白痰变黄痰代表由寒转热，是好的现象，吃完药自己感觉有奶水从心脏流出来，心脏在恢复；有咳嗽，转黄痰，干咳，加杏仁三钱，麦门冬三钱，半夏三钱。

六诊7月5日，4日突然晚上心跳很快，去西医查没有问题，也没用红斑性狼疮。关节不痛了，睡眠好了很多，胸口还有一点点痛，乳房也没用胀，因为已经停经，从治疗到现在减了30公斤，汤药停下换成丸剂，桂枝芍药知母汤和退奶丸，用很轻的药剂去消导就好了。

案例总结：第一方主力是生附子，如果阳明经热胃口很大，才会用到石膏。如果病人晚上失眠，恶寒，喝冷水，胃口普通，关节痛就是生附子加上桂枝芍药知母汤做加减，再配合胃寒，加干姜等来治疗。桂枝芍药知母汤除了关节疼痛，红斑性狼疮引发的关节疼痛、痛风、风湿，对于多发性骨髓瘤，关节之间的肿瘤。最常用的就是当归四逆汤加生附子和干姜、炮附子，除了用在尿毒症，还可以用在红斑性狼疮、血癌，没有生附子，血癌无法治疗。