甘草干姜茯苓白术汤治疗腰冷遗尿

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甘草干姜茯苓白术汤

三甲

章振永 主任医师

丽水市中医院针灸推拿科

甘草干姜茯苓白术汤

2014年06月21日 · 来自专栏 经方传真

甘草干姜茯苓白术汤方

【方剂组成】甘草、白术各6克，干姜、茯苓各12克

【用法】水煎温服。

【方解】虽苓术并用，但以来自于甘草干姜汤，故反治小便自利。干姜重用伍苓术反更治湿痹，此方所以治肾着而腰以下冷痛也。

【仲景对本方证的论述】

《金匮要略·五脏风寒积聚病》第16条：肾着之病，其人身体重，腰中冷，如坐水中，形如水状，反不渴，小便自利，饮食如故，病属下焦，身劳汗出，衣里冷湿，久久得之，腰以下冷痛，腹重如带五千钱，甘姜苓术汤主之。

注解：古人以腰属肾，湿痹在腰，故名为肾着。腰被寒湿，故其人身体重而腰中冷，如坐水中，形如水肿状，但反不渴而小便自利，与一般的水气病不同，水不在胃，故饮食如故。病在下焦，故腰以下冷痛，腹重如带五千钱。此病多由于身劳汗出、衣里冷湿而久久得之者，宜以甘姜苓术汤主之。

按：以腰冷重为目的应用，本方于腰痛水肿、以及遗尿等证均有验。

【辨证要点】腰冷重小便自利者。

【验案】刘某，女性，16岁，外地学生，初诊日期：1966年10月19日。自八岁遗尿，经中西医久治无效，特来求医。自感无特殊不适，唯腰稍酸沉，苔白润，脉细缓。证属寒湿下注，治以温化寒湿，与甘姜苓术汤：

茯苓12克，干姜10克，苍术10克，炙甘草6克。

结果：上药服两剂证已，12月1日特来索处方以备后患。