胆道蛔虫症，中医只开了一方，但却妙在“寒...

胆道蛔虫症，中医只开了一方，但却妙在“寒，热，补，泄，”四大天王齐备。

坐诊了一位患者胃脘疼痛反复发作有1个月了，伴有呕逆，一旦吃点东西后就吐。精神急躁，胃痛，右上腹部压痛明显。舌质暗，苔白腻，脉弦紧。

于是四诊合参之后拟方：乌梅，蜀椒，细辛，干姜，当归，桂枝，黄连，人参，黄柏，熟附子。

第二天他就大便即排出数条蛔虫，于是我将上方的药量做了加减之后让他再用5剂。

半个月后他带着妻子来看口腔溃疡说，还是中药好使，我刚开始胃痛的时候去了中医院看病人家给我开了一大堆西药，吃了没有效果，然后我去复查，大夫让我做钡餐透视。

我说好歹是个中医院，给我开副中药呀，他们说西药快，就吃西药好。后来朋友说他在你这里治过肠炎所以我就过来了。

我一直比较相信中医，所以病了喜欢用中药来治，但是很多时候却碰不到好大夫。

我说，现在表面上中医很多，但是能治病的确实不多，我有个朋友是中医学院毕业出来的。后在上海某中医院工作了十年。

为人治病用的都是西医的方法，中医基本上不用。因为用不来，而且经常也用不上。西医简单直观几十种抗生素与激素一用，包治了很多病。

说中医辩证太难，很多病人也没有信心，后来出国做医生已经不会开中药了，心里对中医没把握。

可没想到外国人对中医的热情和好奇超过中国人。中医人在国外比较吃香。他后悔当初在国内没学好中医。

他从心里感叹地说他在中医学院里的几年不知学的是什么中医。变成了地道的西医。

出了国才看不到中医在现代医学中还有如此光彩的一面。所以这也是为什么坚持用中医药治病坚决不用西药的原因。

中医最重要的就是辩证，你的这病在我辩证看来就属于中医里“厥阴病，蛔厥”的范畴。

是因为中焦虚寒，使小肠内的蛔虫躁动不安，上迁胆道，钻入胆囊内引发疼痛。

蛔虫遇酸则静、遇辛则伏，所以我们就要让蛔虫从胆道退回肠内，因此方中用乌梅的酸味和川椒、细辛的辛麻制蛔止痛；

用干姜、附子、桂枝以温脏腑，使蛔虫居于肠内；黄连、黄柏清肝胆热，解蛔虫上窜之热痛，再加人参、当归补气养血，扶助正气，共奏温脏安蛔之效。

这个方子里既有干姜、桂枝、附子等辛温大热之药，也有黄连、黄柏等大苦大寒之药，这是寒热共用之法；既有人参、当归扶正，又有蜀椒、细辛、黄连、黄柏祛邪，这是攻补兼施之法。

因此这个方子“寒，热，补，泄，”四大天王齐备。

他说，大夫你不光开的药厉害，而且对中医现状认得如此清晰明了，这样的中医你是我见的第一个，很多所谓的中医都是打着“中医”的名号收敛钱财，实在是令人可恨。

我说，一个人的力量是渺小的，大的环境很难凭借一己之力去改变，尤其是快节奏和利益至高的现在，我虽然不能改变别人但是我可以尽力做好自己，无愧于患者，无愧于自己。