骨关节炎患者必读：怎样正确服用止痛药？

我患骨关节炎已经好几年了，近2个月疼痛加剧，不吃止痛片就不行，请问止痛片最多能连续吃多长时间？

❐ 重庆西南医院中医风湿科洪多伦医生

❐ 内蒙古包头中心医院肾病风湿科孙秀丽医生

治疗骨关节炎的止痛剂主要是非甾体抗炎药，治疗目的主要是减轻疼痛症状，在急性炎症期可以选择一种不良反应相对较小的非甾体抗炎药使用，不可同时用两种以上的非甾体抗炎药。一般来讲，如果没出现明显的不良反应，确切的用药期限因人而异，没有严格的限制时间。如果用3周效果不好，可换另一种非甾体抗炎药。老年人使用非甾体抗炎药容易产生药物不良反应，如胃肠道刺激症状（恶心、呕吐、腹痛及胃肠道炎症、胃肠道出血）；慢性肝、肾功能损害，引起凝血功能异常及增加发生心血管疾病的危险等，因此不应长期服用止痛剂。

❐ 浙江平湖市中医院骨伤科戚建弘医生

吃止痛药的目的是治疗关节疼痛，可以起到改善症状的作用。首先，骨关节炎也称为退行性关节炎、增生性关节炎等。其病理特点是关节软骨进行性破坏和骨质增生。根据流行病学调查，骨关节炎常见于50岁以上的中老年人，并且年龄越大发病率越高。选择抗炎止痛药治疗骨关节炎时，不能长期服药，一旦关节肿痛缓解可以停药，以减少药物不良反应。另外，患者还要特别注意将药物、理疗、关节腔注射及锻炼、减肥等措施结合起来，不能单纯依靠抗炎止痛药缓解疼痛。

❐ 安徽医科大学第一附属医院风湿科徐胜前医生

对于骨关节炎的治疗，止痛药物只是其中最表浅的治疗方法，而且不能控制骨关节的基本病情，仅是对症治疗。因此，特别强调应用控制病情的药物，主要包括氨基葡萄糖之类的药物。

不能滥用镇痛药，以防发生不良反应，尤其对于有高血压、肝或肾功能受损患者应谨慎用药，用量宜小，尽早使用维持量。避免2种或2种以上镇痛药同时服用，因为疗效不叠加而不良反应增多。老年人宜选半衰期短的药物，肠溶片一般饭前半小时内服用，其他制剂一般饭中或饭后服药。

❐ 上海仁济医院风湿科杜蕙医生、张巍医生

骨关节炎急性发作时需要去医院就诊，因为用药可能会影响诊断。另外，服用非甾体抗炎药需要注意胃肠道不良反应并定期监测肝肾功能。骨关节炎是一种退行性病变。如果疼痛，说明有一定的炎症，可以反复使用非甾体抗炎药，如果长期使用，要注意对胃肠道和造血系统的损害，要定期检查。若有异常及时去医生处咨询或停药。

❐ 北京广安门中医院风湿科冯兴华医生

❐ 江苏鼓楼医院风湿科刘布俊医生

❐ 山东潍坊中医院风湿科尹国富医生

应用止痛药应注意其胃肠道反应，肝、肾毒性及耳鸣，水、钠潴留等不良反应，应注意定期检查。同时，骨关节炎的治疗不能只应用止痛药，还要应用软骨保护剂。同时，要注意减轻体重；保护受累关节，注意休息，防止关节过度运动和过度负重，避免关节的机械性损伤。还可应用物理疗法，如热敷、超短波、针灸、按摩等，也可应用中医、中药等。止痛片尽量少吃，连续服用一般不超过2周，你需要到医院来进行系统正规的治疗，光吃止痛药不能解决问题。