一年中最容易便秘的日子，这11个方法能帮到你
君康科普荟 No.947
创 始 人：朱陵君教授
本文审校：朱陵君教授
作者单位：南京医科大学第一附属医院（江苏省人民医院）肿瘤科
还记得那位曾经因为便秘而苦恼的张女士吗？
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国庆后，我们又在门诊见到了她。
没错，她的便秘又犯了。
癌症患者因为疾病和化疗的关系，非常容易发生便秘，也需要给与足够的重视。而秋天，恰恰又是一个便秘高发的季节。
这一次，让我们看看，还有什么方法可以帮到她。
01
秋天为什么爱便秘？
一个字：干。
秋天是一个非常干燥的季节，不仅皮肤非常的缺水，就连便秘也经常找上门来。
对于普通人群来说，多喝水是最有效的预防方法，还可以多吃一些滋阴润燥的食物，比如梨、黑芝麻、蜂蜜。
在饮食中加入膳食纤维也是最有效的方法，平时可以适当地加入一些粗粮，或富含膳食纤维的水果和蔬菜。
在这个基础上，规律作息、规律排便、规律运动，就能有效预防和改善便秘。
但这些对于肿瘤患者来说，可能并不够。
02
5个原因让患者易便秘
便秘是癌症患者常见的症状，有47%的终末期癌症患者朋友会出现便秘。
在临床医学中，我们把成因分为了以下几种。
1 肿瘤本身的影响。比如腹腔、盆腔的肿瘤会压迫肠道，肿瘤侵犯腰椎的时候也会影响排便相关的肌肉、神经，影响排便。
2 化疗后，患者朋友们可能会改变饮食、卧床时间变多、活动减少、精神紧张，这些都是间接让肠道蠕动减少的原因。
3 止痛药、止吐药、化疗药物等医源性因素。一些止痛药在镇痛的同时，会减弱胃肠道功能；部分化疗药物具有植物神经毒性；还有化疗时预防呕吐用的止吐药，都可能引起便秘。
4 消极情绪可引起或加重植物神经功能紊乱，加上进食量减少，会引起便秘。
5 年龄或合并其他慢性病。
03
11个方法让排便更轻松
根据以往的治疗情况，我们给张女士的建议，还是先尝试非药物治疗，如果不行再考虑使用药物。
1 以肚脐为中心，用手掌根部顺时针方向按摩腹部，每次按摩10分钟。
2 增加更多的水和食物中纤维素的摄入。建议每天饮水可在1500-2000ml以上，多吃粗粮（如燕麦片、糙米、红薯等）、豆类、芹菜、菠菜、胡萝卜、菌菇、火龙果、猕猴桃、草莓、苹果、酸奶等，
3 少食多餐，促进肠胃蠕动。
4 每日坚持适当运动，哪怕是在家散步也好。
5 适当的心理治疗。
如果上述方式仍然不能改善，就要考虑使用药物治疗了。
注意，所有药物请在咨询医生后使用！
1 中成药：以前用四磨汤和麻仁丸居多，现在也常用到首荟通便胶囊，通过使用芦荟、何首乌、决明子、人参、阿胶、枸杞子、枳实、白术等药物，益气养阴，泻浊通便，以补治秘。其不属于泻药，不产生依赖性，同时从根本上改善便秘，减少便秘的发生率。
2 乳果糖：可以治疗便秘，调节结肠的生理节律，起效相对缓慢，也被称为轻泻剂。
3 福松：可以缓解成人便秘的症状，最好与其它药物间隔2小时服用。
4 开塞露：一种常用外用药，但使用时要注意给药姿势，否则可能达不到应有的效果。另外，为了避免依赖性，通常不建议长期使用。
5 蜂蜜栓：使用方式和开塞露相似，也比较温和。
6 灌肠：最好去医院请护士帮忙操作，如果自己操作也需要详细咨询和专业人士指导，正确掌握后才可以尝试。
以上这些方法，一定能帮助大家安然度过这个秋天，我们的目标就是：排便通畅，一身轻松！
结束，是另一个开始
朱陵君教授
君康科普荟创始人，江苏省人民医院肿瘤科主任医师，博士生导师，南医大第一临床医学院肿瘤学教研室副主任，曾连续4届荣获“中国好大夫”称号。
擅长：消化道肿瘤、肺癌、恶性黑色素瘤、妇科肿瘤、软组织肉瘤等的规范化、个体化诊疗。
门诊：周一上午、周二上午（江苏省人民医院本部）；周四上午（南医大附属逸夫医院）。
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