患者，男，86岁，“头晕5天伴呕吐”为主...

患者，男，86岁，“头晕5天伴呕吐”为主诉，拟“脑动脉供血不足”收住入院。
开具盐酸氟桂利嗪胶囊（西比灵），甲氧氯普胺等药物，服药3天，出现右肢抖动，坐立不安。考虑药物不良反应？

[来看我]氟桂利嗪胶囊适应症：典型（有先兆）或非典型（无先兆）偏头痛的预防性治疗。由前庭功能紊乱引起的眩晕的对症治疗。
[来看我]甲氧氯普胺适应症：主要用于各种病因所致恶心、呕吐、嗳气、消化不良、胃部胀满、胃酸过多等症状的对症治疗；反流性食管炎、胆汁反流性胃炎、功能性胃滞留、胃下垂等；残胃排空延迟症、迷走神经切除后胃排空延缓；糖尿病性胃轻瘫、尿毒症、硬皮病等胶原疾患所致胃排空障碍。

[委屈]氟桂利嗪胶囊可能会引发锥体外系症状、抑郁症和帕金森氏病，尤其是有此类病症发病倾向的患者如老年患者，所以此类患者应慎用。
[委屈]甲氧氯普胺大剂量长期应用可能因阻断多巴胺受体，使胆碱能受体相对亢进而导致锥体外系反应(特别是年轻人)，可出现肌震颤、发音困难、共济失调等。

[what]何为锥体外系反应[what]
锥体外系是人体运动系统的组成部分，主要功能是调节肌张力，肌肉的协调运动与平衡。这种调节功能有赖于其调节中枢的神经递质多巴胺和乙酰胆碱的动态平衡，当多巴胺减少或乙酰胆碱相对增多时，则可出现胆碱能神经亢进症状。

常表现为：出现肌张力增高，面容呆板，动作迟缓，肌肉震颤，流涎。强迫性张口，吞咽困难，坐立不安，反复徘徊，吸允，舔舌，咀嚼等。
#长江健康计划# #药事健康超能团# #健康科普大赛#