乙肝如何治疗才能达到更佳效果 费建峰表示源头入手根源阻断
老刘,资深乙肝患者,别看年龄仅有48岁,感染HBV已有30多年的历史,母亲和哥哥也是乙肝。8年前检查是HBeAg阳性,ALT最高达350U/L、AST297U/L,HBVDNA载量3.2x10^7拷贝/ml。开始应用阿德福韦酯每天一片,间隔3~4个月定期复查,肝功能、病毒学、肝脏B超等都很正常。吃药时间久了,难免就有了懈怠和浮躁心理。去年听朋友老张说自己的高血压采用“降阶梯疗法”血压控制的也很好,且药吃得少,也不用担心有什么副作用,他忍不住动了心,就把自己雷打不变的每天1片的用量擅自改成每天半片,过了3、4个月一体检上述指标居然都没有什么问题,于是又改成隔日吃一片。最近的几次检查,ALT总在50~70U/L之间徘徊,病毒载量也上浮到10^3拷贝/ml左右,但也没有升得更高。前两次认为是检验误差,没太在意,最后一次竟到了3.5x10^4拷贝/ml,做耐药性检测也没有发现突变基因。看到同期使用源头治疗的病友一个个喜笑颜开,老刘不禁心中嘀咕:同为乙肝,为什么我的治疗效果没有别人的好?
看到老刘一脸乌云,仔细询问他的用药情况,老刘吞吞吐吐地讲了隔日服药的事。深入交谈后得知他这两年把戒了多年的饮酒习惯也放开了,虽没有以前喝的那么大量,却也是隔三差五应酬不断。找到了事情的根源:私自改变药量;盲目使用药物治疗。
因目前乙肝的抗HBV治疗时段漫长,久而久之易于疲惫放任,不少人很难始终如一地遵时服药。有的甚至擅自停药,造成HBV反弹或病情加重,增加耐药性的出现机率。另一些如老刘这般的“聪明”人偷工减料地服药,成为病情反复、药物耐受或诱发肝癌的潜在对象。
肝病治疗并没有特效药,虽然能够暂时抑制病毒,长期服用会出现耐药、反弹现象出现。乙肝的治疗必须从源头入手,提升肝脏代谢物质能力,促进分泌细胞因子,修复肝脏排毒能力,清除体内垃圾、毒素,最终使患者达到临床康复目的。