心脏支架，1万3降到700，医疗行业的成本问题，怎么这么惊悚

在看到这个新闻后，我们高兴的同时，更多的是吃惊。引用一句段子就是，此处的规矩太过无理，欠收拾。

我做了几十年的生产企业财务，可惜我没有从事过医疗行业和白酒行业。有机会也不愿去，因为我略有耳闻，他们的成本和收入根本不配比，而费用奇高。这种公司的账务是很难做好的，税负很高，很容易让财务人员担上相关责任。

但是虚高近20倍的价格，还是让我惊出一身冷汗。这是什么概念，我们化工厂10%的毛利就要放鞭炮了。

这不是高档的奢侈品行业，买这些离谱价格产品的肯定更多的不是富豪，而是等着救命的人，难道这就是“生命是无价”的经济版？

其实，医疗行业里面的成本是真要高很多，比如当年就有地方主管部门鼓励我们要产医用塑料，因为附加值更高一些。但我们也只是测算大概能提高几个百分点的毛利。

药物由于前期巨额的研发成本，在专利保持期价格较高，也是相对合理的。但成熟产品的器械和设备，这么离谱的价格，只能怪在垄断和以前的采购模式了。

那么这会不会是唯一的情况呢？我想肯定不是，这次是医保要出这笔钱就来搞定了，自费的那些离谱的器材呢？患者和家属们肯定不知道哪些贵了。

有办法核算出来吗？当然能。当年我就带一群刚工作的同事，按摩托车中价值最高的商品开始，拆解分材料称重，参观配套厂生产过程。把很多款成熟车型的摩托车成本给基本搞准了，虽然费时费力，但值得。不是不让供应商赚合理的钱，而是避免供应商等串通抬价，让成本莫名上升而我们整车厂自己被淘汰。

那么医疗这样行吗？直接用肯定不行，真还得考虑市场规模和其他情况，也就是医疗相对来说需求量可能是不如日常消费品的量，毛利要高些才能生存下来，但虚高20倍才能生存是几乎不可能的。