三天三夜睡不着，黄连阿胶半剂知。

今天从新乐过来就诊的一位八十多岁老太太，走进诊所一落座我便发现她与上次来时简直判若两人，神情气色有了很大的改变，开口说话也有了力气，心情也变得好多了，老太太这次复诊还带了几个亲友过来就诊，陪同而来的家属说上次就诊老太太的药拿回家当天晚上喝了一袋，晚上就躺下睡了个好觉，自从上次就诊到现在，药物一个疗程用完了，晚上睡眠好的很，整宿不醒每天睡到天亮。

这位老太太上周来诊时，是从医院出院直接过来的，家里好几个子女陪同，老人因为严重的烦躁失眠吃不下饭住院治疗，在医院治疗一周，用了各种药物无效，反而越加烦躁不安，老人说自己已经三天三夜没有合过眼了，不夸张的说简直一分钟都没有睡着过，心里巨烦躁，整整三天了躺下睡不着，起来又特别烦躁，失眠伴随心悸心慌，吃饭没胃口，吃不下饭，口腔舌头觉得灼热疼痛，身体日益消瘦，简直快要崩溃了。

望诊患者身体消瘦，面色暗黄憔悴，眼神萎靡，没有一点精气神，脉诊脉象弦细，舌质红绛苔少，患者家属跟我说老人之前患有严重的胆囊炎，几年以前做过胃部手术，平常身体消瘦食欲很差，最近又突然出现严重的失眠，整天整宿的睡不着，起来坐下烦躁不安。

结合患者的脉象和体质，给患者处方黄连阿胶鸡子黄汤，伤寒论中关于黄连阿胶鸡子黄汤的条文说，少阴病，得之二三日，心中烦，不得卧，黄连阿胶鸡子黄汤主之，本证是少阴热化证，因为心烦而不能安卧，晚上睡不下又使心烦益甚，所以要想安睡，要先除烦，黄连阿胶鸡子黄汤通过滋肾阴制心火，起到清热滋阴，交通心肾的作用。这位老年患者年岁已高，脉象弦细，舌红苔少，彻夜难眠，心中烦躁，身体消瘦，没有一点食欲，食寝难安，身体明显的阴虚火旺，胃阴不足，肾水不足，心火独亢，所以用黄连阿胶鸡子黄汤泻南补北，交通心神。

患者下午就诊回家后，服下一袋药物，当晚即睡下，服用一周心烦烦躁的症状消失，晚上睡眠整宿到天亮。

第二天患者儿子打来电话，高兴的致谢李大夫说，昨天晚上母亲喝药后，睡下后一宿睡得很好，早晨起来精神好多了，也有了胃口，喝了一些米粥，当初别人介绍到诊所就诊喝中药的时候，我们还在犹豫，认为医院住院效果不好，中药是不是有疗效，没想到喝了一袋药效果就这么好，非常感谢李大夫。

在临床常见到这类身体阴虚火旺，胃阴肾阴亏虚，心火亢盛的失眠患者，这类患者舌红苔少，脉细，肾水不足，不能上济于心，心火独亢于上则心中烦、不得卧，治疗应该泻心火，滋肾阴，交通心神，黄连阿胶鸡子黄汤，重用黄连、黄芩泻心火，使心气下交于肾，芍药、阿胶、鸡子黄滋肾阴，使肾水上济于心，诸药合用，心肾交合，水升火降，共奏滋阴泻火，交通心肾之功，则心烦自除，夜寐自安。