体检查出盆腔积液，严重吗？要不要治疗？

盆腔积液是一种症状，不是一种疾病。严不严重、是否治疗，要看具体情形。

盆腔积液的成分可能是炎性渗出物、卵泡液、囊肿破裂囊内液、血液等；按照病理因素，可分为生理性盆腔积液和病理性盆腔积液两种。

生理性盆腔积液一般不用治疗：如排卵后、月经刚结束时出现少量盆腔积液，没有任何不适症状，可能是卵泡破裂后的卵泡液或是少量月经血倒流至盆腔。这些都是正常现象。

病理性盆腔积液的危害较大，一旦发现以下异常，需医生评估治疗：

1. 有明显的盆腔炎症状：伴有下腹坠胀或白带异常，医生检查时出现下腹压痛、子宫举摆痛等症状。

（注：子宫举摆痛是指妇科触诊过程中医生手指伸至患者阴道，进行轻微摇动或抬举宫颈的检查动作时，患者出现的疼痛现象。）

2. 既往有卵巢囊肿史：突然出现囊肿侧腹部疼痛，B 超提示盆腔积液明显。若怀疑囊肿蒂扭转，即使没有盆腔积液，也需及时治疗。

3. 早期妊娠（早孕）阶段，没有明确宫内妊娠或宫外妊娠时，突然出现一侧下腹痛、B 超发现附件区包块，伴盆腔积液，高度怀疑是宫外孕，则需立刻治疗。

4. 月经中后期突然出现下腹疼痛，肛门坠胀（尤其是同房后出现），B 超提示有盆腔积液，考虑黄体破裂，需要进一步评估处理。

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丁香医生健康百科医学团队

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翁若鹏 妇科主治医师

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