【谢强：聪耳止晕汤-神经性耳鸣、耳聋、眩晕的基本方】

神经性耳鸣、耳聋、眩晕难治，若属精气不足者，本方可视为基本方，随症加减，有良效。

聪耳止晕汤：治疗神经性耳鸣  作者/谢强

【组成】磁石20g，五味子6g，益智仁6g，骨碎补12g，炙黄芪12g，葛根12g，黄精12g，三七粉3g，钩藤6g，竹茹6g，石菖蒲3g（做药引）。

【功效】益肾聪耳，益志宁神，息鸣止晕。

【主治】神经性耳鸣，感音神经性耳聋，混合性耳聋，突发性耳聋，梅尼埃病，属精气不足型。症见时有耳鸣，耳聋，眩晕，健忘，食纳差，神疲乏力，腰膝酸软等。苔薄或腻，脉细或弦。

【用法】水煎服，每日1剂，早晚各服1次。

【方解】方中君用磁石潜阳益阴，聪耳宁神，息鸣止晕；五味子补肾养心，益精安神；益智仁益阳固精，益志聪耳；骨碎补益肾聪耳；臣配黄芪、葛根、黄精、三七，升清益气，养血活血，助君药聪益耳窍；佐以钩藤、竹茹熄风除痰，清烦止呕，助君药聪耳宁神、息鸣止晕；使用石菖蒲上通耳窍之性，聪耳宁神，引诸药入耳窍，共达聪耳息鸣止晕之功效。

【加减】
耳鸣眩晕甚、口苦咽干者，加菊花、桑叶、黄芩各10g；
头困重、胸闷、呕恶者，加姜半夏10g、藿香梗6g；
耳鸣、耳聋、眩晕日久，气血亏虚者，加当归、党参各15g；
耳鸣、耳聋、眩晕日久，阳气亏虚者加熟附片10g、党参15g。

【点评】本方可作为治疗耳鸣、耳聋、眩晕的基本方，随症加减。

体虚者黄精、黄芪、葛根、骨碎补可重用；
病初起风火痰甚者，则钩藤、竹茹、磁石可酌加。

【验案】陈某某，女，53岁，家务。2005年10月5日初诊。患眩晕4年，每年发作4~6次，近2日又复发眩晕。

症为晨起眩晕心悸，耳鸣耳闭，恶心呕吐，身出冷汗，体重困倦，腹满便溏，苔白腻，脉略弦滑。

检查：有感音神经性耳聋和水平性自发性眼震。

西医诊断：梅尼埃病；

中医诊断：耳眩晕，证属阳气亏虚、精气不足。

治以益肾聪耳，益志宁神，息鸣止晕法。

处方：聪耳止晕汤加熟附片10g，苍术10g，姜半夏10g。

服5剂眩晕除。检查：未见水平性自发性眼震。

继服20剂，体复大便成形。检査：听力恢复正常。

遂进聪耳止晕汤原方调治1个月，神清气爽，耳聪无恙。

1年后随访未复发。