冬天严重的口腔溃疡

冬天严重的口腔溃疡

2020年11月18日，58岁的男性患者求诊，自述从年初开始腔溃疡，扛了一段时间，感觉严重，就去医院检查，说是口腔炎症，打了几天吊针，好了大半。可是一周后又开始溃疡，而且很痛，只好继续去医院打针，这次打针10天，基本好了，但人没精神了。一周后溃疡再次爆发，而且更疼。医院害怕是癌症的前兆，让他做了几个检查，排除癌症。但这样每个月都要去打针，自己都恐惧了。

当前患者口腔内好几处溃疡点，痛，吃饭受影响，但并不肿，溃疡比夏天严重很多，有时牵扯整个头部都疼。胃口还算可以，只是一直以来有点便秘，冬天便秘更严重，有时3、4天都没大便，有时开塞露都没有用。肚子尤其是肚脐眼周围按着很痛。小便有时黄有时清。尿频。夜尿4、5次。脸发烫，但感觉又特别怕冷。手脚经常冰凉。入睡还算容易，但睡不踏实，夜里经常醒，除了小便，有时感觉突然就醒了，睡不沉，有时肚子不舒服，胀胀的。口气很重，有时家人说他口气有腐臭味，甚至有屎臭味。舌苔厚偏黄、舌质深、舌底静脉明显。脉数细滑、脾脉偏浮、肝脉弦紧、两尺脉沉细很弱。开方7剂：山楂、神曲、细辛、大黄、附子、玄参、生地、肉桂、麦冬、蒲公英等。

2020年11月28日，患者复诊，自述吃药后，口腔溃疡点少了，疼痛感减轻了不少。胃口好些，大便通畅了，开始两剂药，拉了很多大便，人感觉比较轻松，肚子胀基本没有，按着也不痛。小便清的时候比较多，尿频好些，夜尿也少了，只有2、3次。睡觉踏实多了，早上起来精神好很多，口臭减轻很多，还有一点点。手脚冰凉的状况大大改善。舌苔薄白、舌质深、舌底静脉明显。脉细偏数、心脉小弱虚、肝脉弦细、肾脉沉细很弱、肺脉滑小弱、脾脉细弱、命脉沉细很弱。调整处方：生地、丹皮、赤芍、麦冬、黄连、干姜、金银花、连翘、白术、玄参、泽泻、附子、肉桂、车前子、牛膝、紫花地丁等。

2020年12月6日，患者三诊，反馈吃药后，现在口腔溃疡基本愈合，手脚冰凉好了，大便每天一次，基本能拉干净。精神大大好转，怕冷好很多。睡眠明显好了很多，不过夜尿还有2次，还有些尿频尿不尽。我告诉他，即使所有症状都消失了，还需要巩固治疗几次才行，因为当前脉象过于细弱