甘草泻心汤合薏苡附子败酱散治疗顽固性尿道发痒刺痛

甘草泻心汤合薏苡附子败酱散治疗顽固性尿道发痒刺痛

解脲支原体：（-）、衣原体（-）、淋球菌（-），尿液分析（-）。

中医诊断：精浊

（肝气犯胃，寒热错杂证）

西医诊断：慢性前列腺炎，尿道炎

处方

治以清热燥湿，扶中解毒。方选仲景甘草泻心汤合薏苡附子败酱散加减。

辩证处方

生甘草15g     党参9g      黄连6g   大枣10g

清半夏9g     干姜9g        黄芩12g 生薏苡仁50g

黑顺片先煎6g 败酱草12g 川牛膝12g 车前子包煎6g

每日1剂，水煎服，2次/日，共7剂。

忌烟酒、忌辛辣刺激食物、少坐、多喝白开水。

服药1周后尿道发痒刺痛症状消失，尿频症状改善。上方加减继用1周巩固。一月后患者随访无复发。3月后随访，患者病情稳定，未再出现尿道刺痛。嘱患者仍忌烟酒、忌辛辣刺激食物、少坐、多喝白开水。

道发痒疼痛在临床很常见，多反复发作难以治愈，临床中不乏认为尿道炎症所致，多大量应用抗生素或清热药，但疗效不佳，此种情况多需传统医学的辨证论治，标本同治。甘草泻心汤主要应用于治疗白塞病，即《金匮要略》中所记载的“狐惑病”，常见于孔窍，如口腔溃疡或前后阴黏膜等等，该患者考虑前阴病变。加之患者有野游史，考虑尿道存在慢性炎症，毒邪久恋，正不胜邪，因此辅以薏苡附子败酱散扶正驱邪，在治疗顽固性尿道发痒刺痛方面取得良好效果。