达士明 羟苯磺酸钙胶囊

2017《糖尿病微循环障碍临床用药专家共识》指出羟苯磺酸钙在改善微循环障碍药物中为IA类推荐, 在DR治疗中级别最高，临床应首推羟苯磺酸钙胶囊 全程保护 糖尿病视网膜病变防治新基石，首选用药！！！重视预防，守护健康，现在开始，行动起来！

【通用名称】羟苯磺酸钙胶囊【商品名称】达士明【英文名称】Calcium Dobesilate Capsules【汉语拼音】Qiang Ben Huang Suan Gai Jiao Nang【成份】化学名称为：2，5-二羟基苯磺酸钙分子式：C12H10CaO10S2,H2O分子量：436.4【性状】本品为绿、黄双色硬胶囊，内容物为白色粉末。【规格】0.5g糖尿病被称为“百病之母”，它可以引发几十种并发症。据世界糖尿病联盟统计：糖尿病患者死亡率最高的为心血管病变占50%；其次是肾病为10%以上；糖尿病患者95%以上并发视网膜病变，是四大致盲原因之一；糖尿病造成的截肢占非外伤性截肢的85%以上。所以并发症该怎么治疗呢？

一、药理作用：1、降低毛细血管的高通透性2、降低血液及血浆粘稠度3、降低红细胞的刚性和凝聚性4、降低血小板的高活性（防止缺血）5、增加微小血管循环二、有效控制并发症〔适应症〕：羟苯磺酸钙胶囊通过以上作用原理可以用于治疗糖尿病性及非糖尿病性心脑血管疾病；1、视网膜疾病：白内障，青光眼，视网膜出血。2、高血压，动脉硬化（动脉斑块形成）、脑梗塞、冠心病等；3、糖尿病肾病（肾动脉硬化）及非糖尿病性尿蛋白（肾功能衰竭）；4、痔疮；5、静脉曲张及静脉功能不全；6、静脉剥离手术；7、防止微血栓的形成；8、改善微循环导致的系列疾病等。三、用法用量进餐时吞服，勿嚼，部分症状推荐剂量如下（或遵医嘱）：主要适应症起始治疗 疗程备注糖尿病性视网膜病变 一次1粒 一日3次4-6月进一步治疗，每日2粒以维持疗效其它微血管病一次1粒 一日3次1-2月进一步治疗，每日2粒直至症状消失静脉曲张综合症及静脉功能不全一次1粒一日2次1-3周疗5-6天后即见疗效，以后每日服1-2粒以巩固疗效四、不良反应常见的不良反应有胃部不适、恶心、胃灼热、食欲下降。这些病例应减量或必要时终止给药。五、禁忌对本品过敏者慎用。六、注意事项1、羟苯磺酸钙在试验研究中并无致畸作用，也不能通过胎盘。为谨慎起见，不要使用于妊娠头三个月及哺乳期。2、置于安全和儿童拿不到的地方。糖尿病是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的终身性代谢性疾病。长期血糖增高，大血管、微血管受损并危及心、脑、肾、周围神经、眼睛、足等，据世界卫生组织统计，糖尿病并发症高达100多种，是目前已知并发症最多的一种疾病。糖尿病死亡者有一半以上是心脑血管所致，10%是肾病变所致。因糖尿病截肢的患者是非糖尿病的10～20倍。临床数据显示，糖尿病发病后10年左右，将有30%～40%的患者至少会发生一种并发症，且并发症一旦产生，药物治疗很难逆转，因此强调尽早预防糖尿病并发症。糖尿病并发相关科室疾病1、神经内科　　2、心内科　　3、肾内科4、消化内科　　5、眼　科　　6、风湿免疫科7、内分泌内科　8、妇　科　　9、整形美容科脑、血管病一、定义：

脑血管病（cerebralvascular diseases），泛指脑部血管的各种疾病，包括脑动脉粥样硬化、血栓形成、狭窄、闭塞、脑动脉炎、脑动脉损伤、脑动脉瘤、颅内血管畸形、脑动静脉瘘等，其共同特点是引起脑组织的缺血或出血性意外，导致患者的残疾或死亡，发病率占神经系统总住院病例的1/4~1/2。二、分类：1、脑动脉粥样硬化　　2、脑动脉狭窄　　3、脑血栓4、动脉闭塞　　　　　5、脑动脉瘤　　　6、脑动脉损伤7、颅内血管畸形　　　8、脑动静脉瘘　　9、脑动脉炎脑血管病－－－脑动脉粥样硬化

1、定义：　脑动脉粥样硬化是以进行性脂质沉积、纤维组织增生和炎性细胞浸润为特征的累及全身大、中型弹性和肌性动脉的慢性疾病在脑供血动脉系统中的表现。动脉粥样硬化可以导致多种类型的脑卒中，包括缺血性和出血性两大类。我国每年脑卒中发病率为116～219/10万人口，我国现存脑血管病患者700余万人，其中约70%为缺血性脑卒中。动脉粥样硬化性血栓形成是造成缺血性卒中最重要的病因之一。动脉粥样硬化的人群是缺血性脑卒中的高危人群。本病多发生在40岁以上的中年人，西方国家约比我国提早10岁，随着年龄增加，发病率和死亡率也相应增加。2、脑动脉粥样硬化临床表现一、神经衰弱综合征1、头痛（60%～90%）、头沉、头晕（55%～70%）、注意力不集中、记忆力减退、情绪不稳、思维迟缓‘睡眠障碍（失眠或嗜睡）等，病情起伏波动。无其他体征。2、治疗：羟苯磺酸钙胶囊：Sig   0.5g   tid辛伐他汀片：Sig   20mg  qd　睡前顿服枣仁安神胶囊（0.45g/粒）：Sig   2,25g   qd疗程：羟苯磺酸钙胶囊（达士明）长期服用，辛伐他汀片3个月二、临床体征1、临床表现：单瘫、偏瘫、失语、偏身感觉障碍、单眼视力障碍、一过性眩晕、眼震、站立或行走不稳等。少数可有意识障碍或猝倒发作。2、治疗：羟苯磺酸钙胶囊：Sig  0.5g   tid辛伐他汀片：Sig  20mg   qd　睡前顿服阿司匹林肠溶片：Sig   50mg   tid疗程：羟苯磺酸钙胶囊（达士明）长期服用，辛伐他汀片3个月，阿司匹林肠溶片服用半年后停药。脑血管病－－－脑动脉狭窄1、定义：

脑血管狭窄是造成缺血性脑血管病的一个重要病因和危险因素。脑血管狭窄使得经过脑血管的血液减少，脑细胞就会缺血死亡。2、脑动脉狭窄所引起的临床表现因狭窄部位而不同，临床颈动脉狭窄可有颈动脉供血不足的先兆，如短暂性脑缺血发作（TIA），视网膜小动脉栓塞或非致残性缺血性卒中，可以出现偏瘫、失语、偏身感觉障碍、单眼黑朦等症状。椎动脉狭窄有椎-基底动脉供血不足表现如眩晕、视物模糊、复视、双眼黑朦、共济失调、晕厥等。3、治疗：羟苯磺酸钙胶囊：Sig  0.5g   tid辛伐他汀片：Sig  20mg   qd　睡前顿服西比灵（盐酸氟桂利嗪胶囊）：Sig  5mg  bid疗程：羟苯磺酸钙胶囊（达士明）长期服用，辛伐他汀片3个月脑血管病－－－脑血栓1、定义：

脑血栓又称脑血栓形成（cerebral thrombosis，CT）是脑梗死最常见的类型。是脑动脉主干或皮质支动脉粥样硬化导致血管增厚、管腔狭窄闭塞和血栓形成，引起脑局部血流减少或供血中断，脑组织缺血缺氧导致软化坏死，出现局灶性神经系统症状体征。故而临床上又称为“动脉粥样硬化性脑血栓”，或“血栓性脑梗死”。2、病因：（1）动脉粥样硬化是本病基本病因，导致动脉粥样硬化性脑梗死，常伴高血压病，与动脉粥样硬化互为因果，糖尿病和高脂血症也可加速动脉粥样硬化的进程。（2）红细胞增多症、血小板增多症、血栓栓塞性血小板减少性紫癜、弥漫性血管内凝血、镰状细胞贫血等血液系统疾病引起者少见；脑淀粉样血管病、Moyamoya病、肌纤维发育不良和颅内外（颈动脉、颅内动脉和椎动脉）夹层动脉瘤等罕见。（3）某些脑梗死病例虽经影像学检查证实，但很难找到确切病因，可能的病因包括脑血管痉挛、来源不明的微栓子、抗磷脂抗体综合征蛋白C和蛋白S异常、抗凝血酶Ⅲ缺乏、纤溶酶原激活物不全释放伴发高凝状态等。3、临床表现：脑血栓形成多在安静或睡眠中发病，部分病例有短暂性脑缺血发作（TIA）前驱症状如：肢体麻木无力、突然出现偏侧上下肢麻木无力、口眼歪斜、言语不清等症状。3、治疗：羟苯磺酸钙胶囊：Sig  0.5g   tid辛伐他汀片：Sig  20mg   qd　睡前顿服复方血栓通胶囊：Sig  1.5g   tid疗程：羟苯磺酸钙胶囊（达士明）长期服用，辛伐他汀片6个月，复方血栓通胶囊服用半年后用维持量0.5g/日，一年后停药。眼科－－－白内障

1、病因：老化、遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常、外伤、中毒、辐射（这些因素都能引起晶状体代谢紊乱，导致晶状体蛋白质变性而发生混浊，导致白内障。）2、临床表现：单或双侧性，两眼发病可有先后：（1）视力进行性减退；（2）眩光感；（3）单眼复视：一眼注视时出现两个影像：如飞蚊症；（4）近似度数增加。3、治疗：羟苯磺酸钙胶囊：Sig  0.5g   tid沙普爱思滴眼液：2滴外用　 tid心血管疾病1、定义：心血管疾病，称为循环系统疾病，是一系列涉及循环系统的疾病，循环系统指人体内运送血液的器官和组织，主要包括心脏、血管(动脉、静脉、微血管)，可以细分为急性和慢性，一般都是与动脉硬化有关。这些疾病都有着相似的病因、病发过程及治疗方法。2、分类：一、冠心病二、室性早搏三、高血压四、高血脂一、冠心病1、定义：冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease)简称冠心病，指由于脂质代谢不正常，血液中的脂质沉着在原本光滑的动脉内膜上，在动脉内膜一些类似粥样的脂类物质堆积而成白色斑块，称为动脉粥样硬化病变。这些斑块渐渐增多造成动脉腔狭窄，使血流受阻，导致心脏缺血，产生心绞痛。2、冠心病诱因：高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、吸烟、不合理膳食、过量饮酒、经常情绪激动。3、冠心病临床表现：典型胸痛症状（1)、因体力活动、情绪激动等诱发，突感心前区疼痛，多为发作性绞痛或压榨痛，也可为憋闷感。疼痛从胸骨后或心前区开始，向上放射至左肩、臂，甚至小指和无名指；（2）、少部分患者会有发热、出汗、惊恐、恶心、呕吐；（3）、胸痛放射的部位也可涉及颈部、下颌、牙齿、腹部等；（4）、胸痛也可出现在安静状态下或夜间，由冠脉痉挛所致，也称变异型心绞痛。4、冠心病联合用药：羟苯磺酸钙胶囊（达士明）：Sig   0.5g   tid硝酸甘油片：Sig   0.5mg 　发作时舌下含化丹参片：Sig  3片  tid二、室性早搏1、定义：室性期前收缩(ventricular extrasystole)亦称室性过早搏动(ventricular premature beats,VPBs)简称室性早搏，是指在窦性激动尚未到达之前，自心室中某一起搏点提前发生激动，引起心室的除极，为最常见的心律失常之一。在器质性心脏病和正常人均可见到。从胎儿直至高龄者均可发生。2、室性早搏病因：心肌缺血、缺氧、电解质紊乱、精神不安、过量烟酒咖啡、3、室性早搏临床表现：心悸、心前区重击感、头晕、黑蒙现象、晕厥4、室性早搏联合用药治疗：羟苯磺酸钙胶囊（达士明）：Sig   0.5g   tid宁心宝胶囊：Sig 　0.5g   tid丹参片：Sig  3片  tid三、高血压

1、高血压病因   （ 1）.遗传因素：大约60%的半数高血压患者有家族史。（2）.精神和环境因素长期的精神紧张、激动、焦虑，受噪声或不良视觉刺激等因素也会引起高血压的发生。（3）.年龄因素：发病率有随着年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高。（4）.生活习惯因素：膳食结构不合理，如过多的钠盐、低钾饮食、大量饮酒、摄入过多的饱和脂肪酸均可使血压升高。吸烟可加速动脉粥样硬化的过程，为高血压的危险因素。（5）.药物的影响：避孕药、激素、消炎止痛药等均可影响血压。（6）.其他疾病的影响：肥胖、糖尿病、睡眠呼吸暂停低通气综合征、甲状腺疾病、肾动脉狭窄、肾脏实质损害、肾上腺占位性病变、嗜铬细胞瘤、其他神经内分泌肿瘤等。2、分类：（1）.原发性高血压：是一种以血压升高为主要临床表现而病因尚未明确的独立疾病，占所有高血压患者的90%以上。（2）.继发性高血压：又称为症状性高血压，在这类疾病中病因明确，高血压仅是该种疾病的临床表现之一，血压可暂时性或持久性升高。3、高血压临床表现：头痛、头晕、注意力不集中、记忆力减退、肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等。4、高血压联合用药治疗;羟苯磺酸钙胶囊（达士明）：Sig   0.5g   tid辛伐他汀片：Sig  20mg   qd苯磺酸氨氯地平片：Sig 1片  tid四、高血压伴颅内压增高、水肿1、临床表现：眼睑浮肿，下肢浮肿2、治疗：羟苯磺酸钙胶囊（达士明）：Sig   0.5g   tid氢氯噻嗪厄贝沙坦片：Sig  3片  tid五、高血脂

1、高血脂病因：（1）原发性病因：遗传，单基因、多基因突变（2 ）继发性病因：糖尿病，高血压，粘液性水肿、甲低、肝肾疾病（3）环境因素：饮食不规律，吸烟、喝酒、精神紧张、情绪激动。2、高血脂临床表现：头晕、神疲乏力、失眠健忘、肢体麻木、胸闷、心悸等3、高血脂联合用药治疗：羟苯磺酸钙胶囊（达士明）：Sig   0.5g   tid辛伐他汀片：Sig  20mg   qd4、饮食禁忌：食物：糖、脂肪、动物内脏、油炸食物药物：糖皮质激素、避孕药等。江苏省招商，空间好，上量快招商热线17368698688