干货分享：小儿诊断歌诀

作者/苏永泉 ⊙ 编辑/王超

导读：小儿不会表达，仅凭哭闹传递其身体不适，所以古人称小儿科为“哑科”。治疗小儿病，诊法尤其重要。本文涵盖儿科的四诊，以歌诀的形式，易读、不枯燥，值得花点时间读读。（文末底部链接为另一篇非常好的小儿诊断文章《李德修小儿推拿秘笈：诊断经验》，点击阅读原文可查看）

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诊断歌诀

望诊

望诊为主看气色，白黑透红常态见。

白色主寒多虚证，唇甲色淡属血虚。

黄色积疳又主湿，久病隐现向愈征。

红赤现颧多伤风，隐现青色防抽风。

青色主寒主痛惊，青黑而暗多危证。

眉蹙必是腹中痛，头摇偎转是头痛。

看完气色查苗窍，五脏开窍见特征。

目睛青红知寒热，目陷神疲泻脱水。

不啼泪汪麻疹兆，瞳孔缩散肾气绝。

环口黎青腹寒痛，唇青指青心脏病。

舌质红淡辨热寒，尖红心热多烦躁。

苔白表虚黄里热，腻湿燥热要分明。

鼻涕清浊风寒热，翼翘扇动是肺闭。

面黄肌瘦挖鼻孔，伤食已久成疳证。

乳蛾红肿肺胃热，三岁多见治有别。

前阴红肿膀胱热，后阴糜烂湿热注。

红肿褶粗是热泻，色淡褶黏风寒泻。

肿胀淡红伤食泻，不肿不红脾虚泻。

闻诊

哭声雄壮多实热，咽喉嘶哑痰火攻。

哭中惊怖受惊吓，尖细无泪是重症。

咳嗽声重多风寒，黄痰不畅是肺热。

夜半咳嗽多伤食，冷食伤着最典型。

嗳气吞酸饱伤食，肠鸣泄泻肚不宁。

清稀腥臭肠有寒，黏滞酸臭多属热。

问诊

问诊注意听母言，问毕寒暖问睡眠。

饮食二便都问遍，疫苗接种全问完。

从前得过什么病，证情病因全了然。

审慎果敢立方案，箭中鹄心除病恙。

切诊

三岁以下看指纹，胜似切脉要看准。

轻轻上推或作按，浮沉红紫细详辨。

浮沉有别分表里，粗细虚实要辨明。

纹沉入里病方深，风气命关见轻重。

身安定见红黄色，红艳伤寒深红热。

紫青伤食痰气逆，青色感冒肺闭风。

纹入掌，八字形，趴着睡觉肚子疼。

还有暗陷看不明，里寒病深手足凉。

三岁以上可切脉，浮沉迟数和弦滑。

浮脉属阳见表证，泻痢出现是逆证。

沉脉属阴病在里，儿病多见积滞证。

迟脉属阴脏有病，有力无力辨虚实。

数脉属阳病为热，浮沉表里要分明。

弦脉肝胆多病变，急惊痛证常见形。

滑脉儿多有宿食，湿痰并见痰热证。

指纹脉象所主证，辨证审情有侧重。