乳腺超声 | 乳腺肿瘤的“高回声晕”与乳腺癌

乳腺癌有许多特征性的超声表现，比如肿块边缘“毛刺状”，“纵横比＞1”，“微钙化”等，今天我们和大家介绍的是肿块周边的高回声晕，虽然在第五版BI-RADS分类中去掉了这个描述词，将其纳入到了“边缘模糊”的描述范畴，但高回声晕在鉴别乳腺良恶性肿瘤中的价值仍然不容忽视。

延伸阅读：

边缘模糊：指肿块全部或部分边缘与周围组织之间没有清晰分界。模糊的边界很难准确勾画，边缘不清晰是其主要特征。本版中描述词“模糊”包括回声晕（曾称之为“晕环”），因为超声上很难区分模糊的边缘与高回声的晕环

王姝，洪楠（译）：乳腺影像报告与数据系统图片（2013版）

高回声晕的病理基础是癌组织向周围组织浸润，而在该区域出现脂肪组织、癌细胞和纤维间质的混杂，或因癌组织的直接浸润而引起不同程度的间质反应，由此构成了一个不规则的界面反射，声像图上此区域即表现为高回声晕。

浸润性乳腺癌，箭头所指分别为声像图上的高回声晕与病理中的脂肪组织、癌细胞和纤维间质混杂区域

高回声晕在乳腺恶性肿瘤的超声诊断中有一定的意义，其虽然不能预测乳腺癌的类型以及分化程度，但如果乳腺肿块周围存在高回声晕，在结合其他征象如“毛刺状”、“蟹足状”、“后方回声衰减”、“纵向生长”、伴有微小钙化等声像图表现，可以高度怀疑浸润性乳腺癌的可能。

浸润性乳腺癌

浸润性乳腺癌，病理中可见脂肪组织、癌组织与纤维间质组织的混杂

高回声晕在一定程度上可以反映癌细胞浸润的程度，因此在测量肿块时，应将高回声晕包含在内进行测量。

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