肠道息肉

今天来分享一个肠息肉的病例。

黄某某，女，52岁，湖南益阳人。患者10年前患胃炎，肠炎，排便困难做了肠镜检查，发现肠道内有大小息肉数十枚。病理切片为多发性绒毛腺瘤，作了第一次手术，切除了一大部分大的息肉。

十年内共做了五次息肉切除手术，息肉越切越多，很是痛苦，怕引起肠癌，转而想吃中药调理。

我还开玩笑的问她，十年了，你就没有想到吃中药调理一下肠道的环境，让息肉无处可藏，本没有治好，标是切不完的。她说，她从来没有想过。普及中医，相信中医，路漫漫其修远兮，吾求上下求索。

刻诊:

腹胀冷痛(气滞)。

肛门坠胀(可能有肠套叠，或血瘀)。

大便稀溏夹粘液(可能肠道发炎)。

每天上厕所5到6次。

舌质红(体内有热)。

舌苔薄白(体内有寒)。

脉细弦(主痛，主寒，主柴胡证)。

腹胀冷痛(主气滞，主下焦寒)。

诊断:水饮停于小肠，寒热错宗，肠间结滞。

开方如下，柴胡24，桂枝12，木香6，黄芩12，牡蛎15，大贝9，干姜6，炙甘草6，乌药9，天花粉12，乌梅30，马齿苋30，陈皮9，开药7剂。

7剂后疗效中肯，守方再进7剂，从此摆脱十年的痛苦，连她自己都难以置信。

分析和方解:

寒气客于肠外，和卫气相搏，气不得荣，水饮凝滞，小肠长时间浸于水中，寒热错杂。所以我要和解少阳，化饮散结，通降腑气，排泄瘀浊，涩肠止泻，寒热平调。

方子中大剂量的乌梅可以酸敛涩肠，祛腐肉，去死肌，为最佳之品。

佐以木香行气消肿，槟榔降气行滞，乌药行气止痛温肾散寒。(三药合用，通降腑气，排泄瘀浊)。

柴胡，黄芩，和解少阳。

桂枝，干姜振奋脾阳。

桂枝，牡蛎软坚散结。

柴胡，桂枝升降有度。

黄芩，马齿苋清热化湿，涩肠止泻。

天花粉给邪气以出路。

用药合理，配伍完整，标本兼治，收获满满的。做下医案，提升自己。[呲牙]