理血汤治疗血淋，阴亏火旺医案

戴xx，男，74岁，四川名山县万古乡农民。1979年2月11日初诊。

自诉：小便来血，成条成块，茎中疼痛如刀割，血条血块解出以后痛即减轻。病已七年，服中药无数，西药只能收一时之效，病终不除，痛苦难言。

检查：诊脉弦细而数，舌质嫩红，口苦，不思饮食。形瘦，面色晦黯，解出之血条血块呈紫黑色，有腥臭味。

辨证：血淋，阴亏火旺。

治法：滋阴清热，化瘀固脱。

处方：理血汤

生山药30克 生龙骨20克 生牡蛎20克 乌贼骨12克 白头翁10克 白芍10克 茜草6克 阿胶10克 木通10克

二剂

2月18日二诊：病人尿血、尿痛俱消失，除小便时有不畅之意外，自觉病已痊愈，但又不相信会好得这样快，因再来诊治。诊脉沉弱，舌淡无苔。

处方：上方加党参30克，续服二剂。

随访半年，未复发。

按：此症以前曾用导赤散加藕节、大蓟、白茅根等药治之，效不佳，仅疼痛减轻，而其它诸症依然如故，原因何在？因细审症情，其脉弦细而数，舌质嫩红，口苦，乃肝肾阴亏，阴亏则火必旺。其尿血成条成块，颜色紫黑，尿时茎中痛如刀割，是为瘀血停蓄。阴虚是本，瘀血是标，是乃本虚标实之症，治法亦应标本兼顾。理血汤正为合拍，因采用之。方中山药、阿胶补肾脏之虚，白头翁清肾脏之热，茜草、乌贼骨化其瘀滞而兼能固其滑脱，龙骨、牡蛎固其滑脱而兼能化其瘀滞，白芍滋阴清热兼能利小便，合木通利小便，使热从小便而去。诸症解后，小便有不畅之意，且脉沉弱，舌淡无苔，乃久病气虚之故，故加党参。

——本文摘自《中国当代中医专家临床经验荟萃 4 疑难杂病治验录》