考试：益智助考膏方治疗考前综合症，组方严谨，疗效确切——陈意益智助考膏方的临床经验总结

第 1621 期

作者 / 胡慧良 绍兴市柯桥区中医医院

编辑 / 刘刚 ⊙ 校对 / 张芊芊

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陈意系国家级名中医、浙江省中医院中医内科主任中医师，从医50载，精于中医典籍，旁及东垣、河间、从正、丹溪诸子百家学说。陈师以其精湛的医术，起沉疴者不计其数，在膏方调理方面积累了丰富的经验。陈派膏方在浙江中医界独树一帜，现择其益智助考膏方的经验介绍于下。

1处方原则

陈师认为，中医是宏观调控思维，强调整体观念和辨证论治这两大特色。《素问·阴阳应象大论》说到“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也，治病必求于本”。这“治病必求于本”就是原则，而病之本在于“阴阳”，目的是在把握整体的基础上、通过辨证论治找出阴阳失衡之所在，并复其平衡。因此，治病必“谨察阴阳之所在而调之，以平为期”，循《内经》之旨，陈师在拟定益智助考膏方时执简驭繁于各家之异处，寻求阴平阳秘这一共性的原则。以调整阴阳平衡为中心，以八纲为总纲、以脏腑辨证为基础，从整体出发，找病因、定病性，区分虚实邪正，以实则泻之，虚则补之，急则治标，缓则治本为辨证用药总则。认为益智助考膏方的关键在于平调五脏，从肝、心、脾、肺、肾论治，采用足量的扶正滋补药，适量的治病祛邪药，少量的健胃助运药及矫味赋型剂，小剂量长期调理，是以正气存内，邪不可干，五脏元真通畅，达到益智助考的目的。

2分型论治

2.1疏肝理气畅情志：肝主疏泄，喜条达而恶抑郁，肝气具有疏通、畅达全身气机，调节人体情志变化的作用。陈师在长期的临床实践中总结出疏肝、平肝、泻肝、养肝为一体的“治肝拟童”说，认为春主肝木而喜疏达，童应春气而好疏导，故治肝之法,当以育童视之,以肝性拟童性,以肝病拟童病,以育童之法拟治肝之法。长期紧张复习，精神压抑，易致肝失疏泄，气机阻滞，症见忧郁多虑，夜不安寐，善叹息，苔薄，脉弦，治拟疏肝理气、解郁安神，方选柴胡疏肝散出入，药如柴胡、香附、郁金、绿梅花等；（本文由岐黄民间传承公众号整理校对编发）肝体阴而用阳，所欲不遂，抑郁太过，肝阳升动，或素体阴亏，阴不制阳，肝阳亢逆而见脑胀眩晕、头痛耳鸣等症，治拟平肝潜阳、蓄鱼置介，方选天麻钩藤饮出入，药如石决明、天麻、钩藤、蔓荆子、夏枯草等；肝郁日久，五志过极，化火扰心，症见烦躁易怒，或梦呓频现，舌红苔黄，脉弦数，治拟泻肝清火、重镇安神，方选丹栀逍遥散出入，酌加龙骨、牡蛎、磁石、琥珀镇静安神；过劳体虚，精血亏损，或肝郁日久化热，耗伤肝阴致虚烦焦躁，咽干口燥者，以一贯煎养肝育阴、滋水涵木。

3病案举例

4结语

我国从唐朝开始实行科举制度，古代科举考试竞争之激烈和残酷，要远远超过现在的中高考，读书人十年寒窗，一考定终身，为取得一个好成绩，往往求助于中医。在1300多年的科考历史上，共考出了700多名状元，其中有相当比例出生于中医世家，这一现象决非偶然。陈师的益智助考膏方追本溯源，论理清晰，组方严谨，疗效确切，对于焦虑、失眠、疲惫、厌食、腹泻、月经不调等考前综合症的调治，或不失为一种有益的探索与尝试。

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