蒙脱石散的十八般武艺

蒙脱石散是临床上非常常用的止泻药，被认为是一种疗效确切、无明显毒副作用的“绿色药品”，临床广泛用于成人和儿童急、慢性腹泻、食管炎、慢性胃炎以及口腔溃疡等胃肠道疾病的治疗。

药理作用

• 蒙脱石散为天然蒙脱石微粒粉剂，具有层纹状结构和非均匀性电荷分布，对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素、气体等有极强的固定、抑制作用，使其失去致病作用。
• 对消化道黏膜具有很强的覆盖保护能力，修复、提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能。
• 具有平衡正常菌群和局部止痛作用。

蒙脱石散的十八般武艺

用于成人及儿童急慢性腹泻

蒙脱石散剂可以覆盖消化道，帮助上皮组织恢复再生，吸附消化道气体，维持肠道正常吸收和分泌功能，降低结肠敏感性，缓解由于肠道内双糖酶活性降低或缺乏造成的糖脂消化不良而导致的渗透性腹泻。成人每次1袋（3 克），一日3次。儿童1岁以下每日1袋，分3次服。1-2岁，每日1-2袋，分3次服用。2岁以上每日2-3袋，分三次服，服用时将本品倒入半杯温开水（约50毫升）中混匀快速服完。治疗急性腹泻时首次剂量加倍。

治小儿霉菌性肠炎

霉菌性肠炎多出现于体质虚弱、消瘦，或长期接受广谱抗生素、免疫抑制剂等药物而导致肠道菌群失调时。常采用制霉菌素等治疗，因毒副反应较大且疗效较差，患儿不易接受。

治新生儿母乳性黄疸

一般认为，由于母乳内含有较高浓度的β-葡萄糖醛酸苷酶，此酶进入肠道，将结合胆红素又重新分解为未结合胆红素，经肠壁将未结合胆红素通过肝肠循环吸收，又回到肝脏，加重黄疸。蒙脱石散通过吸附肠道未结合胆红素，减少肠道对未结合胆红素的吸收，使患儿黄疸消退。

治口腔溃疡

先用0.9%氯化钠或冷开水清洗口腔及溃疡面，再用棉签将蒙脱石散涂于溃疡表面，或在蒙脱石散中加几滴鱼肝油调成糊状涂于患处，或将蒙脱石散倒人杯中加适量水搅匀后含漱，每天2-3次。用药后10分钟内禁食、禁饮。

治肠易激综合征

目前，认为肠易激综合征是包括肠动力异常、肠道菌群失调、炎症等多种因素共同作用的结果。张希权研究显示，蒙脱石散由于其特殊的带电荷和分布不均匀性，可吸附多种病原体及其毒素，并通过改善细胞正常的吸收和分泌功能，减少细胞的运动失调和水、电解质的丢失，从而改善疾病症状。

治新生儿继发性消化道出血

蒙脱石散剂为黏膜保护剂, 能增强消化道黏膜屏障, 并能抑制胃酸分泌, 减低血清胃泌素, 有效阻止氢离子逆向播散和胃蛋白酶的消化

治慢性胃炎合并消化性溃疡

蒙脱石散通过与黏液蛋白结合，使黏液的黏弹性内聚力增加，同时使黏液层增厚，从质和量两方面改善黏液，并且加速受损黏膜上皮细胞的修复和再生，可防止胃酸、胃蛋白酶、胆盐等对消化道黏膜的侵害，维护消化道功能。

治反流性食管炎

蒙脱石散通过增强消化道黏膜屏障、吸附各种攻击因子、恢复再生上皮组织、平衡寄生菌群、提高免疫球蛋白A的抗攻击能力等可有效缓解症状。

治咽下综合征

蒙脱石散剂对消化道内的病毒、病菌有固定、抑制的作用, 主要是通过保护胃肠黏膜的屏障作用而达到治疗新生儿呕吐的目的。

治婴儿乳糖不耐症

乳糖不耐症系因患儿体内乳糖酶缺乏而致哺乳后出现腹胀、腹泻、消化不良、体重下降等表现，用蒙脱石散治疗，每次1/3包，3次/d，口服，疗程3d，结果总有效率达83.3％，其中半数对乳糖恢复耐受，推荐蒙脱石散为治疗本症的首选治疗药物。

治溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎为炎症性肠病之一，治疗难度大，易复发。蒙脱石散作为黏膜保护剂，6～12g灌肠，1次/晚，并结合传统疗法，可取得较满意的疗效。

抢救有机磷农药中毒

救治有机磷农药中毒时，蒙脱石散对胃肠道毒物有极强的吸附作用和覆盖能力，并通过与黏液蛋白相互结合、修复，提高黏膜屏障对攻击因子的防御能力，阻止对有毒物质的吸收并对毒物起固定作用。

可作为环境调节剂

用于清除畜舍氨气、硫化 氢、水蒸气、一氧化碳、二氧化碳等有害气体，使空气含氧量增加。

注意事项

蒙脱石散治疗疾病时具有疗效快、起效时间短的特点，对病原体有很强的吸附抑制作用，不被吸收， 不良反应少见,，本身安全性相对较高，但是蒙脱石散中的杂质“方英石” 为吸入性致癌物，进入人体胃肠道后有蓄积的可能。因此，不能超剂量和长期口服蒙脱石散，对慢性胃肠疾病的治疗，也应在医生指导下服用。