卵巢罕见肿瘤：Sertoli-Leydig细胞瘤 影像表现

  1. 性索间质肿瘤在病理上分为颗粒细胞间质肿瘤和支持间质细胞肿瘤

  2. 颗粒细胞间质肿瘤又分为颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤、纤维卵泡膜细胞瘤、硬化性间质瘤、纤维瘤和纤维肉瘤

  3. 支持间质细胞肿瘤中分为支持莱狄氏细胞瘤（男性母细胞瘤、Sertoli-Leydig细胞瘤），间质莱狄氏细胞瘤，两性母细胞瘤等等。临床最常见的是卵泡膜细胞瘤，颗粒细胞瘤。其他组织类型的肿瘤比较罕见

  1. 卵巢支持间质细胞肿瘤由不同分化程度的Setoli细胞、类似睾丸网上皮细胞、类似纤维母细胞和Leydig细胞的瘤细胞构成

  2. 多为实性或囊实性肿块，实性区呈淡黄色、粉红或灰色，常有出血、坏死区。卵巢支持间质细胞肿瘤罕见，占卵巢肿瘤0.5%

  3. 大多数为良性倾向，认为是低级别恶性肿瘤。80-92%就诊时为1期。10-18%表现为低分化，恶性的生物学行为·但有报道中低分化者常见，2-22%就诊时已有转移

  1. 发病年龄平均23-25 岁。75%在30岁以前。中位发病年龄14岁

  2. 1/3出现男性化，也可有雌激素升高症状

  3. 是最常见的男性化肿瘤，30%表现为男性化

  4. 术后常很快复发。但术后5年后很少复发

  1. 影像学表现为实性、囊性、囊实性或可见乳头状改变

  2. 典型的CT表现为实性肿块，边界清楚

  3. 肿瘤内见多发囊变（肿瘤出血所致），可为裂隙状；增强后早期环形强化，延迟扫描渐进性强化

  4. 钙化少见

  5. MRI与CT类似，内见多发囊腔，纤维间质的含量决定T2WI的信号

感谢 深圳南山医院 曾志斌主持读片
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